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浅谈中医运气与临床应用!

 lvzhifeng 2017-12-20

中医讲求天人相应,《素问·气交变大论》篇说:“天地之纪,人神之通应”。它的理论基础就是中医的运气学说,亦称五运六气。运气学说的核心理论是气化理论,运气气化着重于揭示宇宙气化与人体气化的宏观整体关系,这个关系即是“天道-气化-物候(包括病侯)的关系。


五运六气的重要价值在于立足于脏腑气化与外界“六化”的气化辨证,将人体气血运行与天文气象结合起来,对疾病进一步的发展、治疗提供一个动态的中医辨证方法。

 


什么是五运六气?


五运六气简称运气,属于自然科学,它以阴阳、五行、干支为推演纲目,将自然和生命体融于一体形成的自然科学理论,从而阐述自然、生命与疾病时空变化规律的一门中医学说。由五运和六气两部分组成。


五运,即木运、火运、土运、金运、水运,配以天干以推演每年岁运和五个季节的变化规律。


六气,即风、寒、暑、湿、燥、火,配以地支以推演每年岁气和六个时间段的变化规律。二者结合,从而推演每年自然、生命与疾病时空变化规律。


包括司天、在泉、主气、客气、主运、客运。



此图外圈为主气,内圈为客气



六步主气各占4个节气


初之气(2月4日):主立春、雨水、惊蛰、春分四节气;


二之气(4月5日):主清明、谷雨、立夏、小满四节气;


三之气(6月5/6日):主芒种、夏至、小暑、大暑四节气;


四之气(8月7/8日):主立秋、处暑、白露、秋分四节气;


五之气(10月8日):主寒露、霜降、立冬、小雪四节气


终之气(12月7日):主大雪、冬至、小寒、大寒四节气。


运气理论与体质关系


根于外者,命曰气立;根于中者,命曰神机。气止则化绝,神去则机息。


每个人的出生都会与当年的运气发生关系,当婴儿出生后哭出来的第一声时,随着呼吸的开始,其体质就被当年的运气打上了烙印。“气立”就是与气候的变化发生联系的。


比如说,春天到了,由于气候的变化,植物开始生长发芽,这就是植物启动了“气立”的密码,植物本身有一套密码要跟着二十四节气的变化发生联系,人也一样,物生谓之化,如果气止则化绝。


什么是神机呢,跟外界发生联系的是“气立”,那么完成生长发育的这个过程的东西就叫“神机”。我们体内的“气立”是开放的,通过我们自身的经络、穴位与大自然的气侯建立着联系,而“神机”则是借助后天的营养,在“气立”的作用下,完成生长壮老已。


一个人出生时的体质是由当年的司天、在泉、主气、客气以及中运决定的,由此我们可以画出这个人的命图,这也就可以提前知道这个人以后会容易出现哪一类的疾病,当一个人正气不足时,再结合某年某月的时图,就可以分析辨证出此人此时的五脏气血状态,从而可以预防、治疗患者有可能出现的或已经出现的疾病。


举个简单的案例:


韩冰,57年1月8日出生,2015年10月来诊,西医诊断:胃炎,表现症状:胃痛。


57年1月8日尚属于丙申年终之气(56年)。


司天:少阳相火

客气:厥阴风木

中运:水运太过

主气:太阳寒水

在泉:厥阴风木

此图为此人出生时之命图,根据河图洛书原理绘制,天三生木,左侧为厥阴肝,应震位,厥阴风木有二,故有两个圈;天一生水,北方为水,应坎位,太阳寒水有二,故在下方有两个圈;南方属火,应离位,少阳相火有一,故在南方有一个圈。这些小圈就是我们打开的气立。


病机:厥阴太过施于太阴,因厥阴为双层圈,所以施予太阴,此为寒症胃痛,因太阳寒水为双圈,必以寒邪为重,所以时常发作于冬天,冬天为太阳寒水主事。


今年为乙未年(2015年),金运不及,无力制约木气,且司天在泉为太阴湿土、太阳寒水,故胃病加重,前来就诊,病因与本岁太阴神脏有关,这一年损太阴湿土神脏。


疾病的预防和治疗


根据中医五运六气的指导,通过中医药、针灸、饮食、起居等各种方法对疾病进行更早的预防和治疗。


举例:


仍是上述病例,根据中药性味特点,患者厥阴太过,给予苦温之柴胡,调节肝用,舒达肝气,甘温之白术,在中央圈之左侧,燥湿健脾的同时也有调达肝用之功,酸寒之白芍,酸味入肝体,以柔肝同时且有止痛之功。桂枝甘热,甘以入脾,位于中央圈之上方,为太阴病之要药,附子咸热,咸以入肾,位于北方圈之上方,调节太阳寒水气立。炙甘草甘缓,为太阴神脏之要药,位于中央圈之中间位置。


整方如下:


柴胡15g     白芍25g     桂枝20g     制附子10g   白术15g     炙甘草10g


亦可用运气掌针,在手掌震位、坎位、坤位各下一针,在手掌中间下一针加强针,亦可运用传统中医辨证思维进行针刺、艾灸治疗。


总之,中医运气学在疾病的预防、治疗、指导方面,有着独特的辨证理论,在我们平常的中医辨证中也是最容易忽视的辨证方法,当我们面对一个疑难杂症在常规辨证思路治疗方法效果欠佳时,可以结合运气理论,往往能收到良好的疗效。




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