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燕赵晚报：读懂公众对“家庭医生”的距离感 近日，“我国超过5亿人有家庭医生”的报道遭到网民吐槽，称和自身感触相去甚远。12月19日，记者从卫计委相关部门获得三点回应：一是家庭医生签约数字没有问题，是统计上来的；二是服务还要陆续跟上，请给时间；三是卫计委的相关司局近期将对这一新闻热点进行回应。（12月20日《科技日报》） “横看成岭侧成峰，远近高低各不同”。由于站位不同，有时所见所闻所感亦大有差异。最典型的莫过于有关家庭医生的新闻，官方数据与公众感受大相径庭，与其说是对“家庭医生”概念的理解不一样，倒不如说是医疗惠民政策落地过程中，落点和效果与民生需求和公众预期尚有不小距离。 按照卫计委的解释，家庭医生并不是私人医生，目前还不可能为所有家庭提供一对一、点对点的“私人订制”服务，其签约数和覆盖率统计依赖于层层上报汇总，其签约服务也只能做到优先覆盖重点人群，包括老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病患者、严重精神障碍患者、农村贫困人口、计划生育特殊家庭等。在此基础上，力争扩大到全部家庭所有人群。 笔者不怀疑“超过5亿人有家庭医生”来自于权威的数据统计，但有多少“签约”眼下仅满足于“纸上”而没有真正落地？有多少“服务”目前只是“承诺”还没有兑现？有多少工作“形式”刚刚构架而“内容”依然没有及时填充？别埋怨群众误解误读家庭医生这一新生事物，不少人之所以有“被覆盖”之感，恰恰说明了相关工作还没有做到位。 期待各级卫计委都能正视“我国超过5亿人有家庭医生”的报道遭网民吐槽的问题，认真反思对照，打捞底层声音，精准破译民意，把推进家庭医生改革的各项工作落细落小落实，让每一个家庭、每一个民众都能真正感受到家庭医生服务的温暖和力量，不断提升他们的获得感和幸福感。 此前报道： 卫计委回应“5亿人有家庭医生”：签约人数达标 服务推进不平衡 据中国之声《新闻晚高峰》报道，最近，“我国超过5亿人有家庭医生”的报道遭到网民吐槽，称和自身感触相去甚远。国家卫生计生委今天(20日)回应称，自2017年5月起，各地通过国家专门的信息系统报送家庭医生签约服务进展数据，以县(市、区)为单位进行填报，省级进行汇总，报送到国家卫生计生委。目前，全国签约人数已经完成任务目标，但是签约服务的推进还不平衡、服务质量仍有待提高。我国将如何继续完善家庭医生签约服务，让更多百姓受益？ 家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。现阶段，我国要集中资源优先向重点人群提供家庭医生签约服务，从高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍等重点疾病入手，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，特别是要确保建档立卡的贫困人口应签尽签、应治尽治；之后再将签约服务扩大到全人群。 国家卫生计生委主任李斌表示，签约家庭医生，患者在就医、转诊、用药等多方面都能享受到实惠，“在转诊方面，赋予家庭医生团队一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。在用药方面，适当放宽基层用药目录，尤其是常见慢性病用药，要与上级医院有效对接，对于签约的慢性病患者，要赋予家庭医生开具长处方权利，酌情延长单次配药量，减少病人往返开药的频次。” 山东省胶州市铺集镇年过七旬的巩大爷在家就体会了家庭医生的服务。2013年起，由镇卫生院联合村医开展家庭医生签约服务，对全镇160位心脏病、高血压患者配备便携式监护设备，他们的心率和血压会实时显示在远程监护平台上。一天，巩大爷的心跳出现异常，卫生院的医生便赶到了身边。医生认为以巩大爷的血压情况，再服用目前所用药品效果不会很好，需要调换药品。巩大爷说：“有这项服务很放心，好像医生在眼前守着似的。” 国家卫生计生委基层卫生司副巡视员刘利群在第二届中国家庭健康大会上表示，截至今年11月底，超过5亿人有了自己的家庭医生，一般人群的覆盖率超过35%，重点人群的覆盖率超过65%，已经提前完成了今年医改任务中提出的30%和60%覆盖率的目标。但是签约服务的推进还不平衡、服务质量仍有待提高。刘利群提到，今后会把更多的精力放在签约服务内涵建设以及服务规范上，让老百姓“签了愿意约”，“签而有约”。 刘利群表示：“鼓励各地结合实际，为签约居民提供预约门诊、优先转诊、慢病长处方、家庭护理、健康管理等差异化服务措施。在医保方面，通过提高报销比例、连续计算起付线等医保优惠措施，引导居民主动签约。” 不过在采访中，记者发现个别地区存在居民对家庭医生缺乏信任的难题。 受访者甲：“说实在话，我周边的许多人还是不了解、不放心，还是习惯去医院，也不知道家庭医生签约以后服务质量怎么样。” 受访者乙：“现在的家庭医生，服务的频率太低了，医生太少了，服务的居民范围太广了，他忙不过来，就不会对每个人特别清楚。” 家庭医生签约服务是2016年5月启动的，在我国尚处于起步阶段，目前还存在着诸多困难和问题。家庭医生特别是全科医生的数量不够，距离2020年每万城乡居民2-3名合格的全科医生目标还有一定的差距。此外，签约服务质量不高，一些基层医疗卫生机构向居民提供的签约服务针对性不强，以居民健康需求为导向的个性化签约服务不足，居民获得感不强。 李斌表示，要强化基层服务能力和水平。继续加强农村订单定向医学生免费培养和乡村医生队伍建设，推进乡村全科执业助理医师考试。鼓励专科医师参加全科医生转岗培训，提供全科医疗服务。同时，切实推动优质医疗资源下沉。 李斌说：“开展医联体建设是提升基层服务能力的有效途径，医联体内的大医院要定期派专家下基层，通过驻点服务、会诊、带教等方式，帮助基层提升医疗技术水平。鼓励专科医生加入签约服务团队，为家庭医生提供技术支持，通过分工合作，为签约居民提供优质服务。” 2017-12-21 10:58:22
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