丁酉冬至 阳气回转

2017年12月22日(农历丁酉冬月初五)00:27，我们居住的地球北半球进入二十四节气的冬至。

中医圣典《黄帝内經》讲：“夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎！”

一、时令分析

“冬至为一年阳之始”标志着太阳直射点到达南回归线，继而回转向北半球移动。从小雪、大雪到冬至，又经过小寒到大寒。这几个节气同属于丁酉年六气中的“终之气”。

总览小雪至大寒两个月的气候状况，可以查看之前的“小雪”节气文章。

小雪、大雪和冬至、小寒到大寒四个节气，虽然同在“终之气”内，人以冬至为界，却有两种不同的感受。

北半球每年夏至后，太阳直射点越过赤道逐渐南移，北半球人的阳气随之被牵引外泄，一些敏感的人会无故疲倦。

冬至后，太阳直射点反转北上，阳气也随之北移，北半球一些敏感的人会气力增强。所以，冬至前后的养生有所不同。前者适量温阳，以补不足；后者补益，稍有收敛。

“借天力还以人力，天阳不足补元气。”此为智者所思也。

冬至到小寒15天，仍处在“冬行春夏令”期间。今年冬季阳光多明媚。从室内向外看天空，一片清澈透明，不似往年冬季的昏暗。这便是“冬行春夏令”的原因。

二、戴帽御寒

冬至后的寒冷，来自于湿。

“寒而不湿冻皮肉，湿寒相遇伤骨头。”

所以，冬至后的时令养生，主要把握御寒保暖。中老年和体弱之人减少外出。除风和日丽之外，锻炼身体以屋内为宜。若室外的寒邪侵入身心，老年体弱之人没有能力将其驱除。冬三月出门应戴帽子，头顶犹如烟囱，散发多余的热量。如果失热过度，会使人阳气受损。有心脏內科专家说：

1.当气温低于15℃时，人体有1/3的热量从头部散发出去 ；

2.气温低于10℃时，人体有1/2的热量从头部散发出去；

3.当气温低于4℃时，人体3/4的热量从头部散发出去。

如果身体暖和，但头部没有适当的保暖，心脏要把血送到头部是很不容易的。因此，天冷了，要戴上帽子！这样做很重要。不是耐寒锻炼、抗不抗感冒的问题，而是有效预防脑中风、攸关性命的问题。

寒是万病之源。

“冬行春夏令”时节，六腑活跃，五脏难藏(cáng)。

《黄帝内經》写“脏”为“藏”(zàng)，“腑”写成“府”。脏有储藏功能；腑有流动之意，例如“政府”乃办事场所，人员流而不留。脏腑冬三月本应相应潜藏，可是因“冬行春夏令”之故，腑失阳气，寒邪乘虚而入；腑阳受伤，五脏难藏(cáng)，偏敏感的人，易有不适。

1. 肝胆受寒，盛者躁烦，虚者酸软。

2. 心受寒凉，邪气渗入，传感于心。

3. 脾胃受寒，肠胃呆痞，二便不利。

4. 肺受寒邪，胸满短气，咳带清涕。

5. 肾寒腰痛，虚热腰酸，重则咳喘。

遇有上述不适，应与本地时令养生师及时交流，根据“五运六气”在居住地的反应，找出符合本人体质的饮食起居之策。

三、预防血衄

北方地区最要防范的是“脑溢血”和“心梗脑梗”。

冬至前后，北半球阳气很虚。加上丁酉年“春夏行秋冬令”，阳长(zhǎng)不利；“秋冬行春夏令”，使不足的阳气收藏甚微。

冬至前后，一些老年人和长期熬夜的中青年人，容易出现脑溢血。此证的病理是“脾不统摄血”和“肝藏不住血”，血溢脉管之外，属古代中医理论中的“血衄(nǜ)”。

冬至前已有一些老年人因脑溢血身亡。12月16日下午，我接到电话，一个北方朋友八十多岁的母亲脑溢血，送到北京地区一家三甲医院，发病已经3天，陷入昏迷。因高龄开颅高风险，不宜手术。我马上给出食疗方，通过胃管输入。第三天早上病人能够讲话，并且可以排便。

我告诉朋友，如果在发病的10小时内电话找到我，根据以往的调养实践，溢在颅内的血应该能被吸收干净。过了3天虽会改善，却失去了最有利时机。

血热之人，遇寒血凝，加之气虚，易发心梗和脑梗。居住北方地区的人，尤其要防范。

此间，一是严防伤脾，香料腹带护胃，不吃生冷食物，早起至午正前，健脾和胃。

二是养肝，早睡早起；少看电视和手机，久视伤血；眼睛疲倦及时补下焦气。

三是心态平和，保住和气。

四是遇有不适，及时与本地时令养生师交流，调整饮食起居。

四、百日筑基

准备生小孩的夫妇，冬至到春分三个月，为十分重要的打基础阶段。“百日筑基”是时令养生的重要内容。现代医学也发现：人的一些细胞新老更替的周期在百日左右。

首先夫妻百日内要保持“一团和气”。《經》云：心为君主之官，君主明，群臣则安。

百日和气孕育的精卵承载有“和合”因素，二者交织方有“一”。

一为道。依道择子，孝悌、仁义、友情、贤良等基因将影响孩子的一生。

其次，早睡早起，随顺自然，借助天力，筑造婴儿。

再次，减少房事，养精蓄锐。阳虚阴寡，精卵不足。

春分后应时择子，届时再论。

大道養生堂劉承恩中醫師寫于

2017年12月19日

(图片来源:网络)