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辨證分型及湯劑經驗方
從《趙炳南臨床經驗集》的驗案中可以歸納出最多出現的病證為熱毒、濕毒、血分、瘀血病證等四大類，各類病證均創立系列經驗湯劑，臨床療效顯著。
熱毒病證類：如癤、癰、闌尾周圍膿腫、嚴重創傷手術后敗血癥等全身性感染。對于熱毒的不同證候，趙炳南制定了四個系列經驗方：（1）解毒清熱湯：由蒲公英、野菊花、大葉青、地丁、蚤休、花粉、赤芍組成，功能為清熱解毒，主治疔、癤、癰、急性丹毒初期及一切體表感染初起。（2）解毒清營湯：由銀花、連翹、蒲公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、黃連、綠豆衣、茜草根、梔子組成，功能為清營解毒、涼血護心，主治疔、癤、癰腫毒熱熾盛、氣營兩燔及一切化膿性感染所引起的毒血癥早期。（3）清熱涼血湯：由生地炭、雙花炭、蓮子心、白茅根、花粉、地丁、梔子、蚤休、甘草、黃連、生石膏等組成，功能為清營、涼血、解毒，主治感染性疾病，毒熱入于營血，相當于敗血癥階段。（4）解毒養陰湯：由西洋參（另煎對服）、南北沙參、耳環石斛、玄參、佛手參、黃芪、生地、丹參、金銀花、蒲公英、天麥冬、玉竹組成；功能為益氣養陰、清熱解毒；主治感染性疾病、毒熱耗傷氣陰，毒熱未盡，相當于敗血癥后期。上述方藥對于外科熱毒感染性疾病的全過程，有系統的經驗和診治方藥，效果均佳。
以上四方劑中的清熱解毒湯為治毒熱初期的首選方，方中蒲公英長于解毒消癰，菊花清熱解毒，地丁長于清解疔毒，大青葉解毒清熱涼血，蚤休解肝膽之郁熱、息上擾之火毒，赤芍涼血散瘀，花粉清熱生津護陰。全方邪正兼顧，清熱護陰，涼血疏散。雖為毒熱初期，因為毒熱之邪勢猛力峻，極易入侵營血，灼陰耗津，故在初期即打破一般溫病學的衛、氣、營、血傳變規律，突出了清營、涼血、散瘀解毒的特點，從理論與實踐上有所發揮。趙炳南在運用解毒之品的同時選用生地炭、雙花炭，其認為二者炒黑存性，能入血分清解血分之毒熱，又能養陰護心，此是趙炳南獨特之處。從治療熱毒為病的立法、處方、遣藥，即可顯示趙炳南診治熱毒證的系統性和規律性。
趙炳南對于體表感染初起、毒熱入于氣營、毒熱入于營血以及毒熱耗傷氣陰、毒熱未盡的不同疾病階段，形成了具有規律性經驗方藥，除此之外，他還單獨創立消癰湯，由金銀花、連翹、蒲公英、赤芍、花粉、白芷、川貝母、陳皮、蚤休、龍葵、鮮生地等組成，功能為清熱解毒、散瘀消腫、活血止痛，主治蜂窩組織炎、痛癥初起及深部膿腫等。
濕毒病證類：如濕疹、接觸性皮炎、慢性下肢潰瘍、血管神經性水腫等多種滲出性皮膚。趙炳南創立經驗方有：（1）疏風除濕湯：由芥穗、防風、蟬衣、薏仁米、枳殼、白術、黃柏、車前子、車前草、菊花組成，功能為散風消腫、清熱除濕，主治血管神經性水腫、顏面部過敏性皮炎、顏面部風腫、過敏性陰囊水腫初期。（2）除濕解毒湯：由白鮮皮、大豆黃卷、薏仁米、土茯苓、梔子、丹皮、金銀花、連翹、地丁、木通、滑石塊、甘草組成，功能為除濕利水、清熱解毒，主治急性女陰潰瘍、急性自家過敏性皮炎、急性接觸性皮炎、下肢潰瘍合并感染。（3）健脾除濕湯：由薏仁米、生扁豆、山藥、芡實、枳殼、萆薢、黃柏、白術、茯苓、大豆黃卷組成，功能為健脾除濕利水，主治慢性濕疹滲出較多、慢性下肢潰瘍、足癬滲液、下肢浮腫、盤狀濕疹等。（4）搜風除濕湯：由全蟲、蜈蚣、海風藤、川槿皮、炒黃柏、炒白術、炒薏米、枳殼、白鮮皮、威靈仙，功能為搜內外風、除濕止癢，主治慢性濕疹、頑固性神經性皮炎、皮膚瘙癢癥日久、皮膚淀粉樣變、結節性癢疹等。
血分病證類：包括血熱為病者多見有皮膚紅斑（充血性）紫癜（出血性）以及瘀血阻滯、凝聚等證，多見于乳腺小葉增生、結節或腫塊，或為血脈阻滯運行不暢等病癥。趙炳南創立經驗方有：（1）涼血五花湯：由野菊花、凌霄花、紅花、雞冠花、玫瑰花組成，功能為涼血活血、疏風解毒，適用于血熱發斑、熱毒阻絡等病證。所用藥材均為其花，而花性輕揚，故用于發散上半身紅斑類皮膚病的初期相宜，如多形性紅斑、玫瑰糠疹等。（2）涼血五根湯：由白茅根、瓜蔞根、茜草根、紫草根、板藍根組成，功能為涼血活血、養陰生津、清熱解毒，適用于血熱發斑、熱毒阻絡之證，如多形性紅斑、丹毒初期、紫癜、結節性紅斑等紅斑類皮膚病偏于下肢者。
瘀血阻滯脈絡證：對于此證，趙炳南有輕劑、中劑、重劑等系列方藥。（1）輕劑用活血散瘀湯：由蘇木、赤白芍、草紅花、桃仁、鬼箭羽、三棱、莪術、木香、陳皮組成，功能為活血、散瘀、定痛，適用于淺層靜脈炎、皮下淤血，以及跌打損傷，瘀血脹痛。本方為活血散瘀的輕劑，適用于氣隔血聚的初期。方中木香、陳皮理氣行氣偏于溫散，使之“氣行則血行”為組方之特點。若因外傷所致者，加劉寄奴、徐長卿增強散瘀之效。見有熱象者加大黃，取其清熱破瘀之效。（2）中劑為活血逐瘀湯：由丹參、當歸、白僵蠶、三棱、莪術、白芥子、厚樸、橘紅、土貝母、沉香組成，功能為活血化瘀、軟堅內消，適用于腹部包塊、乳腺增生（或纖維瘤）體表小腫瘤或寒性膿腫、關節腫脹等。（3）重劑為逐血破瘀湯：由水蛭、蟲、地龍、蟅蟲、黑丑、路路通、透骨草、水紅花子、盤龍參、紫草組成，功能為活血破瘀、通經活絡，偏于性寒涼者加紫油肉桂。適用于深部栓塞性靜脈炎、腹腔瘀血腫塊。本方祛邪扶正兼顧且以祛邪為主。
另外，趙炳南對于疔毒走黃、全身性細菌性感染、嚴重創傷手術后合并敗血癥、Ⅲ期血塞閉塞性脈管炎（脫）、紅斑性天皰瘡、系統性紅斑性狼瘡等危重病證的診治，均有系統的看法和經驗。
丸丹經驗方
對于治療熱、濕、瘀毒相應的丸丹類經驗方有抗毒丸（片)、滅毒丹、斬癢丹和外用藥膏：敗醬草膏、蒼術膏；散劑有祛濕散、新青黛散、止癢藥粉等。趙炳南創立的新的中藥劑型，與上述經驗湯劑形成內外兼治的統一性與系統性。
瘙癢癥辨治特點
趙炳南認為，風、濕、熱、蟲皆可作癢。風熱作癢者可以荊防方為主加減，藥用荊芥穗、防風、僵蠶、金銀花、牛蒡子、丹皮、浮萍、生地、薄荷、黃芩、蟬衣、甘草等，功能為疏風解表、清熱止癢，方中以荊芥穗、防風、薄荷、蟬衣為主，而且認為防風必與荊芥同伍，才能疏散侵入骨肉之風邪。對于風寒束表所致瘙癢者，重用荊芥穗，另加干姜皮等。
對于血虛外受風寒所致瘙癢者，則以麻黃方為主，多用于急性蕁麻疹，組成：麻黃、杏仁、干姜皮、浮萍、白鮮皮、陳皮、丹皮、白僵蠶、丹參。方中以麻黃、杏仁、干姜皮為主要藥，取其辛溫宣散以開腠理祛邪外出，佐以浮萍、白鮮皮表散寒濕；丹參、丹皮、白僵蠶涼血養血潤膚，和血止癢；陳皮、干姜皮合用理氣開胃，醒脾化濕。趙炳南認為，干姜皮與麻黃相配合，可以緩和麻黃辛溫過于透發之憋，以免大汗傷正。全方共奏開腠理，和血止癢之功效。
對于慢性頑固性瘙癢病癥，則以全蟲方組成：全蟲、皂刺、豬牙皂、刺蒺藜、槐花、威靈仙、苦參、白鮮皮、黃柏。功能為息風止癢、除濕解毒。方中全蟲，性平，走而不守，能息內外表里之風邪；皂刺，辛散溫通，祛風殺蟲；豬牙皂能通肺與大腸之氣，滌清胃腸濕滯，消風止癢散毒。以上三味同伍，既能息風止癢又能托毒攻伐。對于頑固蘊久深在之濕毒作癢用之最為相宜。方中白鮮皮、苦參、刺蒺藜、威靈仙輔助主要藥散風除濕通絡，祛除深在的濕毒而治頑固性瘙癢。另外，趙炳南認為脾胃氣滯蘊濕聚毒則瘙癢無度，故方中佐以枳殼、黃柏、槐花以行氣清理胃腸之結熱，調理脾胃以治其本，主要適用于濕毒聚結日久而致頑固性瘙癢癥，如慢性濕疹、陰囊濕疹、神經性皮炎、結節性癢疹等。如用之效果不明顯者，可加烏梢蛇。若瘙癢劇烈，皮損肥厚，明顯色素沉著，或見大便干燥者，均可加川軍，既可加強活血破瘀排毒之功，又可促進增厚的皮損使之逐漸消退。
作者：高益民
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