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中医跟诊日记2第98天:神通广大的小柴胡汤与千讲万论计划

2017-12-24  龙江山人

第98天,2017111日,星期三,晴。

早课的时候,有一个小孩子仰着头,天真地问老师,老师,漫长是什么意思?

老师笑了笑说,漫长就像《西游记》里的唐僧去西天取经,过程千辛万苦,但结果却很圆满。

我听后想,人生不就是一场漫长的修行吗?酸甜苦辣都需要自己亲身经历之后,人生才能够圆满。

千呼万唤始出来,犹豫琵琶半遮面。

今天,老师开讲常用四逆散的最后一味药——柴胡。

生活中,很多人感冒之后,分不清自己到底是风寒感冒还是风热感冒,更不懂湿热感冒,于是自己跑到药店,点兵点将,点上一味看似与自己对证的几味中西药。

柴胡属于发散风热药,其味苦辛微寒,主升肝胆之气,具有疏散退热,疏肝解郁,升举阳气等功效。

伤寒邪在丰表半里,往来寒热,胸胁苦满,口苦咽干,目眩舌苔薄白,脉弦,小柴胡汤主之(柴胡,黄芩,人参,半夏,生姜,大枣,炙甘草)。

就是说,感冒了,一会儿冷一会儿热,不想吃东西,口苦,咽又干的,用小柴胡汤就可以治疗。

小柴胡汤不仅治疗感冒,还可作用于妇人伤寒,热入血室,经水适断,寒热发作,或疟疾,黄疸等内伤杂病见少阳病证者。

早两天老师讲,有些人情绪不稳,一会儿哭,一会儿笑,待人时冷时热,也可以用小柴胡颗粒。

小柴胡汤只有七味普通的中药,为何如此神通广大。

原来柴胡升肝气,半夏降胃气,黄芥清胆火,人参补脾之虚损,生姜,大枣,调和营卫,炙甘草温中,调和药性。

这七味药就像写文章,里面具有承上启下的句子,非常重要,它能够顺脏腑的特性,该升就升,该降就降,该藏就藏,让各个脏腑的功能能够加强。

有人称,小柴胡汤乃是百病的良方,符合中医治病的中庸之道。

学习中医很有趣味,有小柴胡,那么也有大柴胡(柴胡,黄芩,大黄,枳实,半夏,白芍,大枣,生姜),药物稍变化,却有不同的作用功效。

大柴胡为表里双解剂,具有和解少阳,内泄热结之功效,主治少阳阳明合病,往来寒热,胸肋苦满,心下痞硬,满痛,大便不解,苔黄,脉弦数有力,为辨症要点。

大黄治腹中实痛,推陈出新,枳实理气和血,除心下满痛,白芍柔肝缓急止痛。

就是说感冒后,一会寒冷,一会发热,大便排不出来,心里又难受,那么就用大柴胡汤。

女性朋友来月经时感冒怎么办?

感冒初起,流清涕,可以用生姜,红枣泡水,温饮,稍发汗就可解,一会冷,一会热,想呕,吃不下,咽喉痛,就用小柴胡汤加四物汤(熟地,当归,白芍,川芎)

普通的感冒,我们都有说不完的话题。

老年人,闲着没事就会计较。

有一老人,和邻居吵架后,耳朵嗡嗡响,越气越急,耳朵就越响,脉眩硬,我们通常会用通气散(柴胡,香附,川芎,)治疗。

因为耳朵周围是胆经所走之路,肝胆相表里,通气散可通肝胆经,就像推开窗户的手,可让人听到鸟语花香。

人老了,易脱肛,胃下垂,子宫脱垂,乳房下垂。

古人告诉我们,上越必降气,下陷必升举,用补中益气汤(柴胡,人参,当归,黄芪,白术,陈皮,升麻,甘草)加枳壳,大壮阳明之气。

升麻,柴胡升阳举陷,黄芪补中益气,人参,白术,甘草补气健脾,当归养血和营,陈皮理气和胃,使诸药补而不滞,欲升必先降,配上枳壳,这样气血充足,清阳上达,下垂之象自然解除。

中药的不传之秘在于剂量,传医传药不传剂量等于没传。

柴胡3-5克升阳(补中益气汤)

8-10克疏肝解郁(逍遥散)

15-20克甚至更大剂量用于解表退热(小柴胡汤)。

柴胡其性升散,阴虚火旺,气机上逆者忌用或慎用。

患儿,6岁感冒后时而发热,时而体温正常,胃口不开,喉部手掌上有疱疹,孩子母亲急坏了。

这不是西医常说的手足口病吗?

带过来找老师。

老师问,口苦吗?咽干吗?

孩子点头。

老师说,这是肝胆经有热,去药店买小柴胡颗粒吧,再买一盒双黄连口服液(金银花,黄芩,连翘),小柴胡一次两包,双黄连按说明书服用,如发烧,可再加一支双黄连口服液。

双黄口服液疏风解表,清热解毒。

小柴胡颗粒解表散热,疏肝和胃,和解少阳。

义诊后,老师告诉我们,有一位从台湾过来的中医爱好者来拜访我们。

上午10:30分左右,我们在君悦宾馆见到了从台湾过来的黄老师,是一位老者,精神矍铄。

我们领着他去参观我们的农场。

黄老师此次来的目的是特地邀请老师去台湾讲课。

一路上,黄老师说着中医在台湾的发展以及影响。

他去任之堂余老师多次,特别地希望有中医影响力的中医师去到台湾授课推广中医,普及中医……

来到农场,阳光明媚,微风徐徐。

老师向黄老师介绍农场种的药草。

穿心莲又称印度草,极苦(黄老师摘了一片叶子含在嘴里,说:还真是苦),可清火消炎热。

这是薄荷,叶子特别地清香,芳香辟秽,化湿和中,用于风热感冒,可利咽,透疹,绿箭口香糖里可有它的成分。

万绿丛中一点红,这是叶下一点红,对于割伤后出血的效果可,不仅止血还止痛。

石榴,用此叶,可以止泻。

这是生姜,淮山,金不换,紫苏,白花蛇舌草……

黄老师看看农场里的一草一木,眼神中透着满满的赞许。

经过竹林,老师问我们,竹有什么表法?节制。

呢?出淤泥而不染,高雅。

松柏?坚韧。

菊?傲骨。

老师说,我们要善于借物言志。看到这些植物,要想到它们有什么气节,精神。

不知不觉,我们一行人来到湖心亭,路边的青葙草傲娇地迎风飞舞。

老师轻轻地摘下一朵青葙花,里面是满满的乌黑发亮的青葙子,像乌黑的头发,更像闪亮的黑眸。

老师说,青葙子具有清肝泻火,明目退翳的功效,用于肝阳化火所致的头痛,眩晕,烦躁不寐。

我们坐在上晨课的石凳上。

黄老师说,在台湾,这些河中的鹅卵石,属于国家财产,如果不经过批准使用,是要犯法的。

看看这风景,黄老师又说,坐在这里真让人舒服,很放松,曾老师真的再考虑考虑,去台湾讲学的事情吧!

老师边顺手捡起一块石头放在凹下去的小坑里,边说,现在我正进行看千讲计划,就是每日讲一堂课,普及中医。

万论计划,每日发一篇文章,日积月累,做经典。

去到台湾,要把最好的中医普及讲座分享给大家,现在去还不是时候,讲不好,会丢余老师的脸……

是呀,去到哪里都不能丢老师的脸,我想。

黄老师又谈到中医在台湾普及的一些无奈,台湾普及中医的人士太少太少了,中医需要发展,除了临床经验,更需要普及。

老师也发表了自己的一些看法。

我们又来到河边,河水清澈见底,河面上阳光洒下,像金子一样熠熠闪光。

老师说,河上游就像人的孩童时代,清澈清灵,中游就像人的中年,汹涌,但碰到困难却能迎刃而上,下游像世事洞明的老者,安静平缓。

黄老师拿着相机,拍下了周边的风景,感慨地说,五经富真是个人杰地灵的好地方……

下午,黄老师早早地来到农场,赤脚扛着锄头和我们一起下田干活。

弟子:师父,您写了这么多通俗易懂,生动有趣的中医普及书籍,为什么还要笔耕不辍?

师父:做人要知足,做事要知不足,做学问要永远不知足!永不停歇才能不断地进步。


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