医案
蔡某，女，47岁。
【辨治经过】
初诊
形体消瘦，面红唇紫，阵阵汗出，心烦急躁，夜寐梦多，自觉心中悸动不安，闻声易惊。近一年来月经前后不定，量少色深，夹黑色粒块状物。诊脉弦细且数，舌红少苔且干。
证属阴分不足，热郁血分，扰动心神，故悸动不安也。治宜养血育阴，凉营和瘀之法。
生地黄10克，赤白芍各10克，生地榆10克，丹参10克，茜草10克，柴胡6克，黄芩10克，川楝子10克，钩藤10克（后下）。7剂，水煎服。
二诊
心中悸动渐减，已能安睡，仍觉梦多，烦急虽减而未全除。
脉仍弦细数，舌红少苔，已不甚干，大便偏干，继用前法进退，益以二至养阴为治。
生熟地黄各10克，赤白芍各10克，柴胡6克，生地榆10克，丹参10克，茜草10克，女贞子10克，旱莲草10克，夏枯草10克。7剂，水煎服。
三诊
癸事适至，较前量多色红，黑渣减少。自觉心中舒畅，烦急续减，心悸渐安，舌红脉数，二便如常，阴分久亏，不易速复，仍用前法加减。忌食辛辣刺激之物，是为至嘱。
生熟地黄各10克，天麦门冬各10克，赤白芍各10克，生地榆10克，丹参10克，茜草10克，茯苓块15克，柴胡6克。7剂。
四诊
癸事已净，诸症向安。脉象细数，舌红苔薄。继用前法，并和胃气。
生熟地黄各10克，天麦门冬各10克，赤白芍各10克，丹参10克，生山药10克，香稻芽10克，宣木瓜10克。7剂。
【按】
素体阴虚，阴虚则阳亢，故见热郁火升之象。治疗首凉血清肝，次养血育阴，终和胃气，而养阴之法贯彻始终。知阴伤者难复，善调摄者能获预期之效。故为之至嘱。
|医家简介| 赵绍琴（1918-2001），北京市人，三代御医之后。赵氏幼承家学，后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春，尽得三家真传。1934年，悬壶北京。1950年，参加卫生部举办的中医进修学校。1956年，到北京中医学院任教。曾任北京中医药大学（原北京中医学院）终身教授，北京中医学院温病教研室主任，，中国医学基金会理事，第七、八届全国政协委员等，享受国务院津贴等。著有《温病纵横》、《文魁脉学》、《赵绍琴临证400法》、《赵绍琴临床经验集》、《赵绍琴内科学》等。
来源：摘自《赵绍琴临证验案精选》。 |
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