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基本信息 [概述] 上腔静脉综合征是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群，为胸腔肿瘤患者常见的急症。 [是否医保] 是 [就诊科室] 血管外科 [别名] 上腔静脉阻塞综合征 [流行病学] 最常见于胸腔内恶性疾病患者。 [病因] 肿物侵犯或压迫上腔静脉、上腔静脉血栓形成。 [临床症状] 患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。 [并发症] 脑水肿，颅内压增高。 [检查] X线、CT及磁共振、多普勒超声、上腔静脉造影。 [诊断] 依据症状、结合病史及必要的影像学检查即可诊断。 [饮食建议] 限制钠盐摄入,流质或半流质饮食。 [治疗原则] 利尿剂、抗凝药物治疗及原发病治疗。 [治愈性] 经治疗后症状可缓解，但易复发。 症状与诊断 [典型症状] 头颈部及上肢出现水肿，平卧时加重，上半身直立后可缓解，常伴头晕、头胀、睑结膜充血。肿瘤等压迫周围器官、神经可出现咳嗽、呼吸困难、进食不畅、声音嘶哑等。 [其他症状] 有时可见颈胸部静脉明显扩张、胸腹壁静脉曲张等。可出现颅内压增高导致的恶心、喷射性呕吐等症状。 [诊断依据] 根据患者的症状、体征及相关影像学检查，多可确诊，同时明确病因十分重要。增强CT或磁共振在上腔静脉综合征的原发疾病诊断中有较高的价值。 治疗 [治疗方针] 通过保守治疗缓解症状，通过化疗、放疗、手术等方式治疗病因。 [药物治疗] 利尿剂、镇静剂、抗凝药物等对症治疗。 [手术治疗] 手术适应于早期症状患者，包括姑息性手术和根治手术。 [其他治疗] 放疗和化疗。 [预后情况] 预后主要取决于基础疾病。良性上腔静脉综合征患者的预期寿命不变。恶性疾病导致的上腔静脉综合征，死亡率主要与肿瘤组织学相关。 护理 [日常护理] 保持乐观情绪；卧床休息，定时变换体位；注意保暖，预防上呼吸道感染；保持皮肤清洁。 [饮食调理] 低盐易消化饮食，保证蛋白质、热量和维生素供应。 |
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