六 升阳提气止遗尿遗精: 桂枝末外敷治遗尿、寒疝、头痛华乐柏 启蒙老师朱氏,年逾古稀,幼承家训,治学严谨,悬壶50余载,精于内外妇喉。平素擅用药末外敷疗疾,往往获奇效。笔者曾随诊4载,受益非浅,现就其运用桂枝末外数疗疾之案例,整理几则,以供同道参考。1醋调敷神胭愈遗尿乡邻之女季X,8岁,自幼遗尿,多则每夜2一3次,求诊于师。师日:有一法可治。随取桂枝末若干,嘱用食醋调成饼状。临寐前先用温水熨脐10分钟,将其饼贴于脐部,然后用纱布盖上固定,晨起取下,每晚一次。一周后来诉,患儿于第4日停止遗尿。继以巩固,共用药10余次,半年后随访,未见复发。后用此法治疗32例,总有效率达90%以上,疗程短者仅3~4次即愈,长者必须连续外敷半月方能取效。2酒调敷局部疗寒病本村干部陈X,42岁。患庙气数载,每于劳累而作,曾劝其手术,因条件限制未行。一日因挑重担病发,先自热敷周效,邀吾师出诊,笔者随之。诊见右侧腹股沟处有一肿物约拳头大小,反复揉托不能回缩。时值夜半,师日:先以一法试之,无效即去医院手术。嘱取白酒调桂枝末呈糊状,摊于纱布之上,敷肿物处,然后固定。翌日早餐后患者来叙,药后局部先有热感,约时许肿物骤然回缩,腹痛消失。后屡发用之皆效。
藿香正气水调敷桂枝末治疗遗尿 孙立新 藿香正气水调敷桂枝末治疗遗尿一般资料治疗观察20例患儿,男13例,女7例,年龄6~19岁,以6~10岁最多共12例。治疗方法取生桂枝末若干,用藿香正气水调成饼状,睡前先用温水熨脐10min,然后将饼贴于脐部,用纱布固定,晨起取下,每晚1次。治疗结果痊愈 加味桂枝龙牡汤 宋秀霞桂枝汤加味治疗遗精 七 胃寒胃痛肠寒冷泻 寒性肠炎 加味桂枝汤治疗慢性胃炎120例体会秦有明 徐继传 【摘要】:运用疏肝和胃、通络止痛法,以加味桂技汤为主,治疗慢性胃炎120例,30d为1疗程,结果治愈78例,好转36例,未愈6例,总有效率95.0%,表明加味桂技汤治疗慢性胃炎疗效满意。 黄镓欣:慢性胃炎病变证机属于脾胃虚寒证最多,桂枝人参汤是治疗脾胃虚寒证比较理想方药。如曾某,男,患慢性胃炎20年余,近因饮食不当而诱发慢性胃炎急性发作。根据胃脘疼痛,恶食冷食,舌淡苔白略腻,以此而辨为脾胃虚寒证,给予桂枝人参汤加味6剂,用药后症状明显减轻。又以前方治疗30余剂,并嘱咐病人平时应当重视饮食调护,不食寒凉。至今已年余,未再复发。 提示:治疗脾胃虚寒证,用药准确无误固然重要,但饮食调理切不可轻视,尤其是不能过食生冷食物,难以消化的食物一定要尽量少食或不食,这对提高治疗效果及防止病证发作都非常重要, [病证表现]脾胃虚寒证主要症状有:胃脘疼痛,或脘腹胀满,或疼痛夜间加重,喜温喜按,恶食冷食,或脘腹畏寒,或腹泻,或呕吐,舌质淡,苔薄白,脉沉或弱或紧。[治疗法则]温中祛寒,益气健脾。 [方药组成]桂枝12克,人参10克,白术10克,干姜10克,炙甘草10克。 [服用方法]本方既可作汤剂,又可作丸剂。汤剂用法是:将上药置于医用煎药锅中,加水约500毫升左右,浸泡药25分钟左右,煎煮约30分钟,取出药汁,再加水300毫升左右,再煎约15分钟,取药汁,合并2次药液,分2次服或3次服。丸剂制法是:将上药研为细粉状,炼蜜为丸。或以水为丸,每次用3~9克,1日分2次或3次服。 [用药要点]中医认为:脾主运化水谷精微。胃主食物受纳通降。脾胃虚弱,不能正常运化与受纳,则不欲饮食;寒气侵袭,寒主凝,凝则不通,不通则痛,则脘腹疼痛,喜温恶冷。方中桂枝、干姜温暖散寒、通经止痛,人参补益脾胃,白术健脾益气,甘草益气和中缓急。方中诸药相互为用,以奏其效。 [加减用药]若寒盛者,加附子、吴茱萸,以温中散寒;若气虚明显者,加山药、扁豆,以补益中气;若大便溏泄明显者,加茯苓、莲子、芡实,以益气固涩止泻;若呕吐者,加陈皮、生姜,以温中降逆止呕,等。[注意事项]阴虚证、痰热证者慎用本方。 汪秀芳用柴胡桂枝汤治疗小儿胃肠炎55例,总有效率为94.6%。 柴胡桂枝汤治疗慢性浅表性胃炎临床研究_临床医学论文-毕业论文 佚名 桂枝治嗳气、水肿有殊效 海崇熙 【摘要】:正 桂枝常用于发汗解肌、温通经脉、风寒表证等,然治嗳气、水肿、胁痛亦有殊效。凡治嗳气用温中健脾、消食导滞、理气降逆等法不效者,拟桂枝为主立方,常获捷效。余七十年代来,共治14例,均愈。如1974年秋,治张某某,男,54岁。因谋事未遂,快快不乐,遂致胸膈似阻,饮食少思,发作嗳气。起先,时作时止,渐至连作不息,且嗳声惊人,情绪极为懊恼。某 柴胡桂枝干姜汤治疗溃疡性结肠炎临床观察章浩军 范文东 【摘要】:目的:观察柴胡桂枝干姜汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:对辨证为少阳太阴寒热利型的溃疡性结肠炎用柴胡桂枝干姜汤治疗与西医治疗组(对照组)临床诊治进行对比分析,1个月为1个疗程,共3个疗程。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为66.67%,具有显著差异性(P0.01)。结论:柴胡桂枝干姜汤对辨证为少阳太阴寒热利型溃疡性结肠炎有良好的疗效。 桂枝茯苓丸加味治溃疡性结肠炎16例 溃疡性结肠炎临床常见,何红权应用桂枝茯苓丸加味治疗16例,取得较满意的疗效,现小结如下:16例患者平均病程5.75年,均有慢性腹泻、解粘液血便、下腹部阵发性疼痛等主要症状,经纤维结肠镜检查及病理活检后确诊为溃疡性结肠炎。全部病例大便培养均无异常。1治疗方法桂枝茯苓丸加锡类散、蒲黄组成:桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁、生蒲黄各10g,锡类散0.5g(分吞服)。1个月为1个疗程,一般治疗1~3个疗程。2治疗结果显效(临床症状消失或明显减轻,纤维肠镜及病理活检复查肠粘膜炎症、充血、水肿、上皮典型或不典型增生消失或不同程度减轻)5例,有效(临床症状或肠镜检查和病理活检有一项好转或改善)10例,无效1例,总有效率93.75%。多数患者治疗1个疗程后临床症状逐渐缓解或消失,其中腹痛改善较快,一般2~4 桂枝汤对胃肠运动双向调节作用的研究 Ⅰ.对胃排空、肠推进的影响 分享到: 收藏推荐 桂枝汤对胃肠运动双向调节作用的研究Ⅰ.对胃排空、肠推进的影响谭余庆霍海如李晓芹郭淑英周爱香田甲丽贺玉琢姜廷良(中国中医研究院中药研究所北京100700)提要桂枝汤可抑制新斯的明引起小鼠胃排空加快、肠推进加速;也可拮抗阿托品引起的胃排空减慢、肠推进减弱,使两种偏亢或偏抑的胃肠机能状态趋于正常,而对正常动物却无明显的影响,提示本方对胃肠运动机能具有双向调节作用。关键词桂枝汤;胃排空;肠推进;阿托品;新斯的明桂枝汤为仲景群方之魁,该方配伍严谨,应用广泛。近年国内学者对该方进行了系统、深入研究,如对体温的双向调节[1~5]、抗病毒[6]、免疫调节[7]、调补脾胃[8]等。这些研究表明调和营卫是桂枝汤功能的核心。按中医理论:脾胃乃后天之本,脾主运化,胃主受纳,脾主升清,胃主降浊。本方能调补阴阳,维持机体的脾胃运动机能正常,临床治疗脾虚失健具有肯定的疗效。脾胃功能的强弱既是营卫旺盛及谐和与否的关键,也是本方治疗作用能否正常发挥的基础。为此,我们进一步就桂枝汤对胃排空和肠道各部位运动机能的影响进行了实验研究。1实验材料1.1桂枝汤桂枝20g,芍药20g,生姜20g,炙甘......(本文共计4页) 八 桂枝的温阳强心作用 桂枝不但有温阳强心作用,而且即使多用,也不会如麻黄一样产生耗散心阳的副作用。 病态窦房结综合征 有临床报道称,配方中重用桂枝30g,治疗病态窦房结综合征有较好疗效。如处方以桂枝,配伍制附子、黄芪、丹参、炙甘草、细辛、麦冬、瓜蒌皮、茯苓等药,共治疗26例患者,总有效率为92.3%。 经临床中医诊脉,病态窦房结综合征患者的脉象多呈沉迟而弱,根据“迟属寒”、“弱属虚”的规律,常被辨证为心阳亏虚或心肾阳虚等证。桂枝功能温助心、脾、肾三脏之阳气,又为温通胸阳,散寒通脉之要药,曾为中医治胸阳不振之胸痹证所首选。现代重用之以疗本病其意亦在于此。 心阳受损就用桂枝甘草 佚名 桂枝是主药,桂四甘二嘛。沿着这一思路,多年来我在临床上一直用桂枝为主作为强心药来用,实践证明是对的,也是可行的。可以说桂枝是一味难得价廉效宏的好药。下举一例示之。 亲验桂枝的强心通阳作用网名:随风而来 6月份家母突发头痛、头晕十几日。我对脉相不太懂,感觉左脉弦细而弱,舌胎浅白。在发病前母亲生了些闷气,加之血糖高,怀疑是不是脑梗的前兆。 桂枝甘草汤治疗心阳不足的病机 佚名 桂枝甘草汤所治病的病机是心阳不足,那么在治疗因任何情况下所导致的心阳不足症患者,皆可以使用。我们也可以设想,如果一个人的心阳不足时所呈现的症状表现:有的心悸而双手得按其心胸部位,有的是因胸中不适,也有的是整个身体怕冷,即便是在夏天也不能脱去衣衫,更有甚者,因心阳不足而导致了冠心病,则出现更多的症状,怕冷,心脏部不适,心跳动,呼吸气短、不能入睡,冬天难以度过,并由此种症状而导致出更多复杂的病症。当然,在伤寒论中,此方主要是治疗心阳不足而出现的症状的,若果在其它临床应用中,我们也可以想得到此方一定可以治疗因心阳不足而受到外因以及内因的各种影响所产生的疾病。因此,我们可以说,凡是心阳不足者,无论是外因或者是内因所导致的疾病,就可以用此方来进行加减化裁进行治疗。无论是外感病还是内伤病,无论是单一病还是复杂病,只要辩证出心阳不足之根本,就可以使用本方加减治疗。 喻红兵宋道飞桂枝附子汤治疗雷诺病32例 雷诺病是一组以肢端皮肤对称性、发作性苍白、发绀和潮红为主要表现的临床综合征[1],又称肢端动脉痉挛症,常由情绪激动或受寒等因素诱发,本病属中医学“痹证”、“四肢厥冷”范畴,临床少见,且大部分集中于女性患者,病情反复发作,治疗颇为棘手。近几年来笔者以桂枝附子汤加味治疗该病32例,取得较满意效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料32例均系门诊女性患者,年龄21~44岁;病程最短者7个月,最长者11 a;多数患者季节性明显,以冬季发作为主。1·2治疗方法组方:桂枝15 g、熟附片10 g、当归20 g、赤白芍各15 g、川芎15 g、黄芪30 g、杜仲10 g、鸡血藤20 g、茯苓15 g、陈皮10 g、干姜5片,每日1剂,水煎分2次服,连服15剂为1个疗程,均连续服用2个疗程。1·3疗效评定标准[2]治愈:症状及体征消除,2 a内无复发; 九 寒性炎症 桂枝无论是西医的肺炎,鼻炎,胃炎,肠炎,宫颈炎,尿道炎,前列腺炎,附件炎,附睾炎---只要是遇冷加重或延缓不愈者皆有效。 桂枝汤加味治疗小儿恢复期肺炎96例张万霞 李玉桂 肺炎是小儿常见病,一年四季均可发病,多数患儿经用西药抗感染治疗很快治愈。但有部分患儿迁延难愈。所表现的临床症状为咳嗽缠绵不愈,痰浊不易祛除,并伴有盗汗,多汗,面色白,食欲不振或便据,肺部湿罗音、痰吗音经久不消,或者低热等脾肺虚弱症状。此时用桂枝汤加味治疗效果满意。 加味桂枝汤治疗慢性鼻炎30例 杨保秀 慢性鼻炎,中医称为“鼻渊”,症伏多为鼻内发痒、鼻塞、流清涕、头闷服、病程长短不等,反复发作。可出现疲倦乏力、饮食减少、日久嗅觉失灵,痛楚异常。吾曾用桂枝汤加味治疗30例,序效满意。兹介绍如下: 方药:桂枝9克白芍2克炙甘草3克生姜3片大枣3个葶苈子15克蝉虫9克薄荷5克。水煎服,1日1剂. 加减法:气虚者加黄荧党参白术以补气固卫,鼻流凋涕、色黄者加黄柏、黄岑以清热泻火。头痛鼻塞者加莫本、川苟、白芷、僵虫、辛夷、苍耳子以祛风通窍除湿止痛,鼻流清水难以控制者加五味子,诃子、乌梅,以收涩止漏。体会:本病病因多为感受风寒或风热所致,有虚有实,实定是寒邪袭肺热郁肺经(本虚标实),虚症由于肺气虚弱、风寒之邪乘虚而入所形成。方用桂枝汤调和营卫,改善机体应变能力,其所以奏效者在于用葶苈子、蝉腿二味,葶苈子入肺膀胧二经。功能去痰行水、下气定喘、蝉蜓入肺肝二经,其质轻性浮,有开肺平肝、散风清热、熄风定惊之效。二药一降一升,治节有权。在治疗30例中,22例痊愈,8例有好转。 陈敬坚用桂枝汤加减治疗过敏性鼻炎60例,取得较显著疗效,现报告如下。1临床资料60例中,男52例,女8例;最大51岁,最小10岁,平均25.6岁;病程6个月以内26例,6个月以上34例。均有鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清水样涕,畏冷,鼻粘膜苍白、水肿,严重者头痛、 桂附盆愈方治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎80例陆萍 吴飞华 喻玉玲 【摘要】:目的:观察桂附盆愈方对寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将158例寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,观察治疗前后症状评分、局部症状评分及临床综合疗效。结果:桂附盆愈方对寒湿凝滞型慢性盆腔炎的症状评分、局部症状评分及临床综合疗效具有显著改善。结论:桂附盆愈方治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎较抗生素效果好,是治疗慢性盆腔炎较理想的方法。
加味桂枝茯苓丸治疗附件炎30例 彭景星用加味桂枝获等丸(以下称本方)加减,治疗附件炎30例,疗效满意,兹述于次. 一般资料木组患者均为已婚妇女,22、30岁者18人,31、40岁者10人,43岁以内者2人。其中2人未曾生育,生1胎者7人,生2胎者9人,生3胎以上者12人。有2人置节有环,17人结扎输卵管,7人作过人流术.皆以少腹疼痛为主症.左侧痛者15人,右侧庸者7人,双侧痛者8人,都经妇科确诊为 .附件炎,有两人合并卵巢囊肿,一人合并输卵管积水。疗效判断及治疗结果患者全部内服中药治疗。月浸药最多者50剂,最少者8剂,平均服药15.3剂.疗效标准:以少腹疼痛消失,带下减少,月经期、量正常,经期无腰腹疼痛者为全愈;少腹疼痛消失,带下减少,月经期、量基本正常、但经期仍觉腰腹轻度疼痛者为有效;症状无明显改善者为无效.本组全愈16人(含卵巢囊肿与输卵管积水各1人),有效比人,无效2人,总有效率90.3肠。方药与加减基木方为桂枝8克,丹皮8克,白芍20克,芦根20克,冬瓜子20克,获荃20克,桃仁6克。加减法:1、急性发作,兼发热恶寒,口渴便秘搜赤,舌红苔黄,脉弦数有力的实热证者,去获等,加芒硝,大黄......(
十 感染化脓性炎症 感染化脓性炎症往往多夹杂中医所谓的热毒,故而桂枝需配清热解毒赤芍,牡丹皮加上利湿的茯苓和活血化妆瘀的桃仁等效果甚佳。之药。、慢性细菌性痢疾 有人曾用桂枝,配伍白芍、炙甘草的功效与作用、生姜、红枣等药,治疗一位患慢性痢疾的病人,收到良好效果。此人因患急性细菌性痢疾,延误治疗,施治又不彻底,迁延以致为慢性痢疾。 症见日排便3~6次,每每有腹痛肠鸣,甚急而不爽,下重难通,粪便不成形,挟有红白黏冻等症。曾经寒、热、补、涩等方药治之,均未收效。经连服本方4剂而痊愈。 根据中医的“久病必虚”、“久泻伤气,伤阳”等判断,可知此病已由“湿热蕴结阳明”,转为“太阴虚寒”之证。而桂枝为外散表寒,内温阳气之要药,且有化气利水,分消止泻之功。此证拟用桂枝为君,重在温助太阴脾经之阳气,恢复其升清运化之功能,中土燥化,大肠传导复常,其痢自止。
桂枝茯苓丸 慢性输卵管炎是妇科常见病症,患者下腹痛、月经不调,甚至因炎症造成不孕,给女性的生活质量带来很大影响。那么,桂枝茯苓丸能用于治疗输卵管炎症吗? 临床研究发现,慢性输卵管炎患者共100例,按随机数字表分为中药组和对照组各50例。中药组(37.82±9.73)岁,病程(16.35±6.75)个月;对照组(38.17±10.03)岁,病程(18.05±7.25)个月。100例患者符合慢性输卵管炎症的诊断,下腹坠胀压痛及骶部疼痛,在劳累、性生活后、经期加剧,伴有月经失调、白带异常及不孕病史;妇科检查子宫活动受限,粘连固定,在子宫旁及输卵管一侧或双侧可扪及索状物,继发盆腔结缔组织炎时一侧或双侧有片状增厚,并有轻压痛或扪及包块。 经临床观察认为桂枝茯苓丸治疗输卵管炎症效果满意。 经以上介绍可见,桂枝茯苓丸能用于治疗输卵管炎症。桂枝茯苓丸主要有改善血液流变性,抗血小板聚集,调节内分泌功能,抗炎,镇痛,镇静,抗肿瘤、散瘀等作用。 十一 桂枝在眼科中的应用 温药在眼科的应用 发表者: 369人已访问 目窍至高,火性上炎,故目病以火热证居多,眼科临床用药多投寒凉,而少用温药。然而综观临床,目病有热亦有寒,不可不辨寒热,而滥用寒凉之剂。对于火热所致之目病,固然当“热者寒之”,但对于寒邪所致之目病,则宜“寒者温之”。本文就温药在眼科的应用,举例分述如下。 桂枝汤治疗春夏双眼奇痒症曾池连 【正文快照】: 春夏奇痒症是指每逢春夏季节双眼出现奇痒难忍的病证。多见于小儿和青少年。每逢春暖夏热时发病,至秋凉冬寒时症状缓解或消失,可连续3一5年,甚至十几年。笔者近年来采用桂枝汤加减治疗本病5例,全部痊愈,现举例如下:金某某,女,20岁,患者双眼奇痒3年,每年春夏之交加重 六经辨证在眼科的运用
十二 桂枝在脑中风,脑血管疾病的应用 桂甘龙牡汤治疗脑血管意外偏瘫73例 韩玉秀;李秀云;潘凤英;王淑兰; 治法:救阴回阳固方药:桂甘龙牡汤加麦冬、五味子各15红参10克。3.恢复期型。主证:肢体酸软,偏枯不撇脉争我院自1981年1月至1986年l月,共收脑血管意外病73例。经用仲景方剂加减,效果颇为满意, 十三 桂枝在皮肤病中的应用桂枝汤治疗皮肤病 王圣祥湖北省武汉市中医医院皮肤科 桂枝汤为《伤寒论》群方之首,本为太阳中风证而设。历代医家发挥经旨,不断扩大使用范围,将之应用于临床各科。兹述本人应用桂枝汤治疗皮肤病的体会,以供参考。
1、寒冷性荨麻疹
李某某,女,40岁。2004年5月27日就诊。周身起风团,瘙痒反复发作20余年。诉近20年来每于受风寒后出现周身皮肤风团、痒。曾先后在各地大小医院诊断为“寒冷性荨麻疹”,遍试中西药不效。现周身时起大小不等的淡红色风团、痒。每于外受风寒后发生,即使在暑夏遇空调或游泳时也发病,以致夏日炎炎也须穿长衫裤;遇热则消退;面色萎黄,纳差,时胃脘隐痛,大便稀溏,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。证属:营卫不和,卫外不固。治拟调和营卫,固表御风。药用:桂枝10g、赤白芍各10g、炙甘草10g、生姜皮5g、大枣10g;生黄芪10g、白术10g、防风10g;汉防己10g。服上方10剂后多年顽疾痊愈。
按:荨麻疹是一种常见,多发的变应性皮肤病。为皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增强所引起的局限性,一过性水肿反应。其病因复杂,临床上出现许多特殊类型,寒冷性荨麻疹就属其中之一,其多病程漫长、反复发作、顽固难愈。中医称之为“风瘾疹”,乃因卫气不能固表,风寒拂郁肌肤所致。桂枝汤正合其病机,此类患者多兼脾胃气虚,可合玉屏风散、四君子汤;甚者兼有肾阳虚,可加肉桂、附子、仙茅、仙灵脾以温阳散寒。
2、冬季皮肤瘙痒症
王某某,男,60 岁。2003年11月24日就诊。冬季皮肤瘙痒五年。述近5 年来每于入冬之后出现周身皮肤瘙痒,立春后则渐消。口服“息斯敏”,外用“无极膏”、“皮炎平”效果不显。现皮肤干燥,上覆少许糠秕状鳞屑,痒甚,逢暖或汗出时则可减轻。舌质淡红,苔薄白,脉浮缓。证属:风寒束表。治拟散寒祛风,和营止痒。药用:麻黄15g、桂枝15g、白芍6g、炙甘草4.5g、干姜6g、大枣3枚;荆芥6 、防风6g、羌活4.5g、桔梗6g。服上方10 剂后诸症消失。
瘙痒是皮肤病最常见,最主要的症状。发病原因十分复杂,包括内外界因素。内因多与糖尿病、肝胆病、尿毒症、恶性肿瘤等慢性疾病有关;外因常与工作环境、气候变化、饮食、药物、局部摩擦、细菌、寄生虫等有关。其中冬季皮肤瘙痒症多见于老年或体弱之人,好发于秋冬季节,类似中医风瘙痒。多因体虚阳气不足,风寒束表致经气不畅而瘙痒。桂枝汤调和营卫,散寒御风与其病机相符,故效果显著。阳虚甚者加人参、附子;兼阴血虚者加当归、制首乌、枣仁、柏子仁以润燥止痒。
3、硬皮病
赵某某,女,35 岁。2002年11月1日就诊。双手皮肤发硬三年。曾先后在市内各大医院诊断为“硬皮病”,静点丹参注射液,口服“VitE”、“强的松”等治疗,效果不显。现双手指皮肤发硬,肤色黯褐,指端青紫,逢寒尤甚,伴时周身关节疼痛,肤表少汗。舌质淡红,苔薄白,脉弦紧。证属:寒邪外袭,肤失温养。治拟:温经散寒,调和营卫。药用:麻黄3g、桂枝6g、白芍6g、炙甘草5g、炮姜5g;熟地10g、生黄芪10g、鹿角胶10g、羌独活各10g、丹参15g、鸡血藤15g。服上方10 付后病情缓解,后随证加温阳补肾的仙茅、巴戟天;活络通痹的甲珠、伸筋草等,历时约3 个月余,双手指皮肤明显变柔软。
硬皮病是一种难治的结缔组织皮肤病。以局限性或弥漫性皮肤、内脏、器官结缔组织纤维化和硬化,最后发生萎缩为特征。类似中医所称“皮痹”。中医认为其乃因气血不足,卫外不固,外邪侵袭,阻于皮肤肌肉之间,以致营血不和,气血凝滞,经络阻隔,痹塞不通所成。桂枝汤外可调卫御邪,内可和营通络,颇合其病机。久病多虚,多瘀,及肾。对阳虚甚者加重温肾扶脾,合阳和汤加减;血瘀明显者加强活血通络,可合血府逐瘀汤、补阳还五汤化裁。
4、白癜风
张某某,男,75岁。2004年9月15日初诊。周身皮肤起白斑20余年。述20年前在颈部出现不明原因的皮肤白斑,曾先后在市内各大医院诊断为“白癜风”,外用“补骨脂酊”,口服“祛白糖浆”等中西药治疗,但皮疹仍逐渐扩大。现头面、颈、胸背,手足可见大小不等的白斑,界限清楚,不痛痒。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。证属:肝肾亏虚,营卫不和。治拟:滋补肝肾,调和营卫。药用:熟地15g,归尾10g,川芎5g,白芍10g,黄芪15g,枸杞子10g,菟丝子10g,覆盆子10g,沙苑子10g,五味子10g,桃仁10g,红花5g,刺蒺藜10g,浮萍3g,桂枝5g,白芷5g,夜交藤10g,活血藤10g。服上方15 剂后颈部白斑区开始出现黑岛,至约30 余剂后白斑基本消退。
白癜风属一种难治的色素障碍性皮肤病。表现为以皮肤黑色素细胞减少或缺少而引起的局限性色素脱失斑,大小、数目不一,边界清楚,部分患处毛发也可变白。中医称之为“白驳风”。多因七情内伤,肝气郁结,气机不畅或外感风邪,搏于肌肤,导致气血违和,肌肤失之濡养所致。桂枝汤既可调和体表之营卫,引其它质重味厚之品外达,温煦肌肤;又能卫外祛风,对白癜风起到内外同治的作用。
上述诸症虽临床表现迥异,但用桂枝汤皆取得了较好的疗效,体现了中医“异病同治”的特色。其根本是各症都有“营卫不调”之病机,桂枝汤为调和营卫之良剂,故用之调和气血,燮理阴阳,舒通经络效佳。 寒性荨麻疹——兼谈桂枝汤的功能( 经常有朋友问我,患了荨麻疹怎么办?这个荨麻疹,又叫“风团”,有时候被风一吹,就会感觉浑身发痒,用手一挠,立刻皮肤上会出现很多红色的疙瘩,越挠越大,有的在瞬间会变得极大,甚至连成片,整个皮肤都发红凸起,很是骇人。然后,有的人若干时间后会自动退去,有的会反复出现,整天发痒,严重地影响工作和生活。 有的时候,这东西也不是风吹引起的,有的人吃了鱼虾,或者什么特殊的东西,也会出现荨麻疹。总之,这是一个比较普遍,也很烦人的疾病。 有的朋友会说,这个病就是痒,挺着不就可以了吗?这个会有什么大的危险吗? 其实还真有的,荨麻疹如果起在肢体上,一般没有大的问题,可是有个别情况,有那种巨大型的,起在咽喉部位,起在喉头,坏了,因为这里皮肤薄弱,是呼吸的必经之路,不断的刺激会导致水肿,会让局部瞬间突然肿大,严重堵塞呼吸通道,这种情况会出现危急的后果,如果治疗不及时,导致窒息,人会在很短的时间里出现生命危险,有时候急救来不及,周围有医务工作者的,甚至需要做喉头切开插管处理,让患者可以呼吸,这样保证生命的安全。虽然这种情况非常罕见,但是也需要大家了解。
那么,这个荨麻疹怎么调理才能好呢? 西医会用抗过敏的药物治疗,中医则会将其分型,然后对症处理。 首先要分的是寒热,有的荨麻疹是一见到热的就严重,越热越厉害,这可能多是热证,中医会用凉血解毒等方法调理。 还有一种,是遇到冷的就严重,比如冷水洗会严重,风稍微凉一点,一吹就严重,这多是寒证,我所见到的,寒证的多,热证的少,基本上这几年见到的绝大多数都是寒证,所以给大家聊聊寒证的荨麻疹。 这种荨麻疹的患者,往往正气不足,容易气虚,这是基本体质。如果从症状来看,往往是脉弱,舌质淡嫩,舌苔薄白。很容易累,稍微动作就气喘,面色往往是白的,不够红润,稍一运动就容易出汗,平时怕风怕冷,容易感冒,精力往往不够充沛,容易疲倦。 此时,如果遇到冷风,或者冷水,或者正在出汗的时候被冷风吹到,则容易出现荨麻疹,一挠,一身疙瘩,红红的一片,瘙痒不止。 那么该怎么调理呢? 我的经验是用桂枝汤。
要说起这个桂枝汤,来历可了不起,它是医圣张仲景写的《伤寒杂病论》里面的第一个方子,被古代称为“仲景群方之魁”,这个方子的妙处,可能三天三夜也说不完。我们只就着荨麻疹来谈谈它的用处。 这方子现在的份量大致是:桂枝九克、白芍九克、炙甘草六克、生姜三片、大枣六枚(掰开)。其实其中的药物只有三味,分别是桂枝、白芍、炙甘草,剩下的生姜和大枣是自己去市场买就可以了。 这个方子在《伤寒论》里面的份量是很大的,但是今天我们没有必要用那么大,所以我给出的是《方剂学》教材里面的大致份量,生姜和大枣是我的经验用量。 那么,这个方子的主要作用是什么呢?它的功用是:解肌发表,调和营卫。 这个方子历代主要应用,是治疗外感风寒表虚证,也就是明显的正气不足的人,患了风寒感冒的时候,这个方子是最恰当的。这种表虚证的症状是:头痛发热,汗出恶风,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。此时古书记载还会出现一个症状,叫“鼻鸣干呕”,这“干呕”好理解,可是这个“鼻鸣”是什么情况呢?原来,在我们患外感的时候,鼻腔里面会堵塞,有时又有浓鼻涕凝结在里面,此时呼吸,有时会气流堵塞,然后用力,又突然通开,此时会出现鼻鸣的情况。 那么,为什么此方会被张仲景选用放在《伤寒论》这部巨著的第一个方子的位置呢?这方子是怎么构成的呢? 原来,当风寒伤人肌表的时候,原应恶寒发热而无汗,这是正气尚足,对寒邪侵袭的正常反应,此时防线还算坚固,所以没有汗。可是有的人,正气虚弱,外寒来袭后,正邪斗争,结果自己的防线出问题了,总是出汗,这个出汗是“桂枝汤证”里面一个非常重要的指标,此时这种表虚之人,容易汗自出而发热,恶风不解,且有鼻鸣、干呕,这是腠理不固,卫气松弛,营阴无法内守,于是泄出腠理,成为汗液出来了。中医管这种情况,叫表虚证。究其病机,是风寒外感,卫强营弱,即《伤寒论》第五十三条所说:“以卫气不共营气谐和故尔。” 那么,荨麻疹的寒证,也是有着同样的机理的。往往是营卫不和,所谓“营”,中医叫营气,指的是循行于脉中的物质基础,主要是一些营养物质,《素问·痹论》云:“营者,水谷之精气也。和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。故循脉上下,贯五脏,络六腑也”。 而所谓的“卫”,顾名思义,指的是保卫身体的“卫气”,是一种防护的功能的描述,《灵枢·本藏》云:“卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也”,所以一般人多认为卫气主要分布于体表。但是,《素问·痹论》则云:“卫者,水谷之悍气也,其气疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸膛”,可见卫气也循行于身体内部,在各个脏腑之间,那么,这是怎么回事儿呢? 其实,卫气和营气是不可分开的,营是营养物质,而卫气就是运送它的力量,卫气将营气运送往全身,在体表的,就是去防卫外邪入侵了,在体内的,就是为身体脏腑输送营养了,而仲景所描述的 “以卫气不共营气谐和故尔”的意思,是卫气出了问题,推动输送营气的功能有问题了。 那么,为什么此时叫做“卫强营弱”呢?其实,“卫强营弱”的实质是营卫皆弱,看不到这一点,就没法真正懂得桂枝汤的道理,而“卫强营弱”只是相对的,“卫强”是外邪来袭,正气不足的人,卫气是不足的,是紊乱的,此时不足的卫气忙于在体表组织抵抗,被外邪所遏制,壅滞于局部,显得“卫强”,可是力量还是不够,所以无法正常运送营气,营气无法正常通行,成为没有押送官的粮草,所以会四散,所以会散出体外“汗出”,这种状况,在局部就显得“营弱”。 在这种情况下,该怎么办呢?张仲景的办法是,补足正气,所以他用桂枝汤,桂枝汤的核心,是补足脾胃之气,增加脾胃之气向身体运送营卫之气的力量的。 很多人问,我们的营卫之气是从哪里来的呢?为什么你总是说,孩子总是感冒,是因为脾胃虚弱呢?其实,我们身体的正气,都与脾胃有关,尤其是保护身体的营卫之气,《灵枢.营卫生会篇》说:“谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫。”所以我们营卫之气的来源,都是中焦脾胃。 我们再来看看桂枝汤,桂枝汤的组成是桂枝、芍药、炙甘草,和生姜大枣。可是同样的药物组成,只是芍药增加一倍的药量,在加上饴糖,张仲景就管它叫小建中汤了,这个建中汤就是补脾胃建中焦的经典方子,而桂枝汤服用后要喝热粥,这个热粥和饴糖的区别,其实只是浓缩与否的问题,起作用是方向一致的。可见,桂枝汤的一个我们不大熟悉的作用,是补脾胃,建中焦。而与小建中汤的不同,是桂枝汤的芍药量少一点,也就是收敛之性少些,所以我一直认为桂枝汤是补足中焦,同时增强向身体运送营卫之气的功能的,也就是说它有增加输送管道的功能的作用。 《神农本草经》里面谈桂枝:“辛温无毒。主治上气、咳逆、结气、喉、吐吸,利关节,补中益气。久服通神,轻身不老”。我们可以看到里面有“补中益气”的作用,除了补中,它的作用还有通行气分的功能;而芍药则是:“苦平无毒。主治邪气腹痛,除血,破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便,益气”。其中也有“益气”的作用,我们可以理解为补益阴气,而除此之外,它更善于通行血分的通道。所以桂枝与芍药都有补正的作用,同时可以通行营卫之通道的功能。 当风寒在表,当用辛温发散以解表,但本方证属表虚,腠理不固,且卫强营弱,所以既用桂枝为君药,补足正气之外,通行经络,解肌发表,散外感风寒,又用芍药为臣,益阴敛营。桂、芍相合,除了补足正气,一治卫强,通行卫气的运行,一治营弱,通行营气的运行,合则调和营卫,是相须为用。生姜辛温,助桂枝解肌,温卫气之通道。大枣甘平,熬药的时候要掰开,不用去核,熬好后益气补中,养营气之基础。更重要的是姜、枣相合,可以升发脾胃之气,是谓补中,这是营卫之气的来源。炙甘草则是典型的守中之药,坐镇中焦。所以本方虽只有五味药,但配伍严谨,散中有补,正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁。” 其实,仲景将此方放在《伤寒论》的第一方的位置,我猜测他是想突出补足正气的重要性,这是治疗一切外感病的基础,所以这样安排,不知这样想,是否理解了医圣之心。 而这个方子的服用方法,也是非常讲究的。水煎好以后,首先是,“适寒温”服,“服已须臾,啜热稀粥”,就是喝完了药,要加喝一碗热粥下去,这是要借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,更可使外邪速去而不致复感,这是非常重要的,如果不服这碗粥,确实疗效要差很多,有时候根本就出不来汗,这是我的亲身体会。所以我在之前的博客里写过,甚至我们泡脚发汗,都要让肚子里有食物,不要空腹,因为营卫之气是从脾胃而来。 然后,要“温覆令一时许,”就是披上衣服,让身体温暖,这也是避风助汗之意,此时注意千万不要外出,让冷风吹到,如果那样,则前功尽弃了。然后,等到“遍身漐漐(zhe 二声),微似有汗者,”是肺胃之气已和,津液得通,营卫和谐,腠理复固,所以说“益佳”。但是千万不可如水流漓,如果是大汗淋漓,则“病必不除”。 此时,大家会奇怪,这个桂枝汤证不是在出汗吗?为什么还用汗法来发汗呢?可是为什么有不能大汗淋漓呢? 我在之前的博文里面讲过来,此时,并不是为了发汗而发汗,此时微微汗出,只是经络通畅、气血运行顺利的一个标志而已,很多人认为外邪会随着汗排出体外,在这里不是的,如果是邪气随着汗出去,那么该是汗越多越好了,可是张仲景说不可大汗淋漓,显然不是这个道理,而是:桂枝汤是增加脾胃之气,通畅营卫运行的通道的,一旦营卫之气充足通畅,则会微微汗出,这是一个标志而已,中医以此来判断,是否方药到达有效剂量。 然后,如果服用一次后,汗出,病好了,停后服,后面的药物就可以不喝了;如果不效,就接着再服,“乃服至二、三剂”。所以总是有人问我,张仲景书中的原方,药量怎么那么大啊,现在我们的剂量是不是用小了啊?其实当时的药量是比较大的,但是,很多时候,张仲景并没有让您都喝了,比如这个桂枝汤,量也比较大,但是您稍微喝了一小杯,如果已经微微汗出了,这就是到达标准量了,如果身体痊愈,后面的就可以不喝了。所以我说中医是以人体的反应为标准剂量的,这是更科学的方法,因为每个人体质不同,耐受不同,如果都是一个死的标准“一片,二片”的,往往不能适应每个人。 需要注意的是,此药必须注意口渴与不渴,或喜冷性饮食与否。如果有口渴,或喜冷现象,可以马上把药停止,或配合石膏一类的寒性药品,以免误犯阳盛之戒。如病情没有变化,可以继续服用,虽二三剂也可。同时,方子后面提出了禁忌,要忌食生冷、油腻、酒肉、五辛、臭恶等不易消化或带刺激性的食物,以免影响疗效。 桂枝汤这个方子,对寒性荨麻疹,效果极好。前几天我的一位中学同学,突然打电话给我,说他妻子患了这个病,很难受,于是我告诉他,服用桂枝汤,结果三副痊愈,昨天发微信告诉我了。这样的情况,我遇到很多,不给大家多讲例子了,因为在生活中随处可以遇到这种证型的荨麻疹,总之基本全是桂枝汤解决的问题,究其原因,是现在正气不足的人很多,被风邪伤到,风寒郁于体表,导致营卫不和,所以用桂枝汤会效果很好。 对于体虚之人的感冒,只要有感冒后容易出汗的(这是最重要的诊断标准),我都会用桂枝汤,初起的基本就是单纯的只用桂枝汤,如果时间长了有其他问题,药物会有所增减,但是都是桂枝汤打底。对于这种证型的感冒,桂枝汤往往都是一剂见效,甚至有的是一剂痊愈。可以说,这是一个治疗体虚感冒非常有效的方子,只是非常遗憾的是,这个《伤寒论》中的第一个方子,居然很少见有中成药,我走遍全国的药店,都基本没有见到,每次到感冒流行的季节,我都会想,该有多少人受益于此方,可是我们老百姓却不知道。每次看到那些患荨麻疹四处求医的人,我也都想,这个方子可以帮助到多少人啊,可是,却没有一个成药可用。不能不说,我们对自己老祖宗的经验,丢失的很多,这是多么的不明智啊。 冻疮:刘兴华用桂枝100克麻黄40克煎剂局部涂擦治疗习惯性冻疮66例,痊愈48例,显效12例,有效6例,总有效率100%。
十四 桂枝对全身气机功能的恢复 桂枝辛温即可以升发提气,也可以平冲降逆气。 一、奔豚.岳美中医案:老友娄某某的爱人,年七十,患呕吐,腹痛一年余,于1973年4月16日远道来京就诊。询其病状,云腹痛有发作性,先呕吐,即于小腹见结成瘕块而作痛,块渐大,痛亦渐剧,同时气从小腹上冲至心下,苦闷欲死。既而冲气渐降,痛渐减,块亦渐小,终至痛止块消如常人。此中医之奔豚气。患者因其女暴亡,悲哀过甚,情志经久不舒而得此证,予仲景桂枝加桂汤: 十五 桂枝在癌症肿瘤增生囊肿方面的应用 柴胡桂枝汤加味辅助治疗中晚期癌症患者310例 陆蓉芳 韩江琼 黄杰 房援朝 【摘要】:正1临床资料本组310例,均为2008年6月~2010年6月本院门诊及住院患者,其中乳腺癌110例,妇科类癌(子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌)66例,鼻咽癌23例,肝癌7例,肺癌10例,肠癌(结肠癌、直肠癌、盲肠癌)58例,恶性淋巴瘤24例,胆囊癌9例,胰腺癌3例;住院127例,门诊183例;女216例,男94例; 桂枝茯苓丸加减辨治妇科肿瘤 综上所述,治疗妇科肿瘤时宜辨证与辨病相结合,以活血化瘀、消癥散结为大法,可运用桂枝茯苓丸加减。对于卵巢囊肿、子宫肌瘤等良性肿瘤表现为气滞血瘀证者,加香棱丸行气散结;若为痰瘀互结证,合二陈汤理气化痰,破瘀散结;若为肾虚血瘀证,合补肾祛瘀方补肾活血,消癥散结。对于卵巢癌、子宫颈癌等恶性肿瘤表现为气滞血瘀证者,宜桂枝茯苓丸合膈下逐瘀汤以行气活血,祛瘀散结;若为湿热瘀毒证,合四妙散清热利湿,化瘀解毒;若为肝肾阴虚证,合六味地黄丸补肾养阴,解毒散结;表现为脾肾阳虚证者,合参苓白术散加女贞子、补骨脂、旱莲草以健脾温肾,补中益气。对于恶性肿瘤的治疗,应注重解毒散结,同时顾护脾胃,兼顾兼证,以达到标本同治、扶正祛邪之效。 在妇科恶性肿瘤手术及放疗、化疗治疗期间配合桂枝茯苓丸调理,可增加对放疗、化疗的敏感性,减轻放疗、化疗的毒副反应,达到快速恢复的作用。由于手术耗气伤血,术后多表现为气血双亏,或气阴两伤、脾胃失调,可配合香砂六君子汤、八珍汤调理脾胃,益气固表,养阴生津,有助于机体尽早恢复。患者接受化疗后,出现胃纳减退、恶心等,多以茯苓桂枝丸配合健脾和胃法治疗;对化疗引起的骨髓抑制,则可合用补中益气汤加减;放疗所致的不良反应主要为热毒伤阴、气虚血瘀、瘀毒化热等证,治以清热解毒、养阴生津为主,配合桂枝茯苓丸活血化瘀,可以达到放疗増效的作用。 4病案举例 病案1:患者刘某,女,43岁,2007年9月19日初诊。主诉:子宫肌瘤术后2年,体检发现右侧附件囊性占位病变。症见:腹胀,纳可,眠可,二便调。舌质淡胖,苔黄厚,脉细。当地医院B超示:右附件区可见3.8cm×3.6cm及1.7cm×1.0cm液性暗区,考虑卵巢囊肿。中医辨证:气滞血瘀证。治以疏肝散结,活血行气。处方:党参25g,茯苓25g,桃仁15g,赤芍10g,牡丹皮10g,莪术15g,桂枝5g,鸡内金10g,穿破石30g,蒲公英30g,水蛭10g,土鳖虫15g,瞿麦30g.每日1剂,水煎服,分早晚2次服用,连续服用20d.2007年10月9日复查B超示:右附件见液性暗区3.2cm×1.8cm,另见强光团0.7cm×0.5cm.继续服用该方至2007年11月21日,再次复查B超示:双侧附件区未见明显异常,随访至今未复发。 病案2:患者陈某,女,63岁,2006年5月13日初诊。主诉:右乳腺癌术后4年,体检发现子宫肌瘤。患者于2002年行右侧乳腺癌手术,病理检查示:乳腺浸润性导管癌。术后行放疗及6周期化疗(化疗方案为环磷酰胺+阿霉素+氟脲嘧啶),2006年5月13日当地医院体检时B超示:子宫后方见强光团,大小约4.5cm×3.6cm,考虑子宫肌瘤。症见:稍腹胀,纳可,二便调,舌淡暗,苔白,边有瘀斑,脉细。中医辨证:气虚血瘀证。治以补气活血,破瘀消癥.处方:党参25g,柴胡10g,白芍15g,茯苓25g,桂枝5g,桃仁10g,牡丹皮10g,海螵硝10g,生麦芽60g,莪术15g,鸡内金10g,穿破石30g,三七片10g.每日1剂,水煎服,分早晚2次服用,连续服用1个月。2006年6月20日复诊,诸症消失。复查B超示:子宫及双附件未见包块。随访至今无复发。 病案3:患者曾某,女,35岁,2003年5月9日初诊。主诉:婚后5年未避孕但未孕。既往曾用寿胎丸治疗,仍未受孕,有子宫肌瘤病史。症见:经前乳房胀痛,无腹痛腹胀,纳眠可,二便调,月经色暗,无痛经,舌暗红,苔白,脉细。B超示:子宫左后方见强光团,12.5cm×11.0cm×8.6cm,考虑浆膜下肌瘤。中医辨证:肾虚血瘀证。治以补肾活血,消癥散结。予以桂枝茯苓丸方加减,处方:当归10g,白芍15g,柴胡10g,茯苓25g,白术15g,炙甘草5g,桂枝10g,桃仁15g,牡丹皮10g,莪术15g,鸡内金10g,土鳖虫15g,穿破石15g,三七片10g,仙鹤草15g.每日1剂,水煎服,分早晚2次服用,连续服用近2个月。2003年8月7日复诊:患者诉服药后自觉精神佳,经前乳房胀痛消失,经前腹胀,纳眠可,二便调,舌暗红,苔白,脉细。中医辨证同前,加重活血化瘀药。处方:党参25g,桂枝10g,茯苓25g,桃仁10g,白芍15g,丹参15g,莪术15g,鸡内金10g,蒲公英30g,水蛭10g,穿破石15g,三七片10g,土鳖虫15g.每日1剂,水煎服,分早晚2次服用,连续服用20d.2003年8月26日复诊B超示:宫内妊娠5周,子宫左后方见强光团,10.6cm×9.0cm×8.5cm,考虑浆膜下肌瘤。遂继续用寿胎丸合桂枝茯苓丸加减,顺利产下胎儿,现小孩健康成长。 桂枝茯苓丸(转载) 发表者: 21224人已访问 [组成用法]
桂枝茯苓丸治疗乳腺增生合并子宫肌瘤60例柴素萍 【摘要】:正乳腺增生合并子宫肌瘤为生育期妇女常见病。2004年1月至2008年6月我院采用桂枝茯苓丸治疗乳腺增生合并子宫肌瘤患者,疗效较满意。 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤可以治疗恶性肿瘤杨晨光 许鹏 曹永升 武彩霞 陈捷
卵巢囊肿 有临床报道称,以桂枝为君,配伍赤芍的功效与作用、茯苓的功效与作用、丹皮、桃仁的功效与作用、水蛭的功效与作用等品,治疗卵巢囊肿患者34例。经服药1.5~8个月后,卵巢囊肿消失的有16例;囊肿缩小达1/2以上者有12例。 临床中医认为,卵巢囊肿的发生多以寒邪内袭,水湿积聚,血脉凝滞,水瘀互结于冲任二脉为病机关键,以致形成囊肿。桂枝为辛散温通之品,既能温通经脉,又能通阳化气。其可奏驱散寒邪,化气利水,通脉化瘀之效,可解水瘀互结之势。是方以桂枝为君切中此证之核心,再伍用利水健脾、化瘀通脉之品,相须增效,自能达软坚消肿之目的。 十六桂枝对血压和免疫力的双向调节作用
十七桂枝对慢性溃疡,糖尿病皮肤溃烂和慢性骨髓炎有很好的疗效。
桂枝治疗肾炎后蛋白尿: 以桂枝茯苓汤配合蜈蚣蛋(桂枝30克丹皮30克桃仁30克茯苓60克赤芍60克鲜鸡蛋一个内入蜈蚣末,治疗66例,54例近愈,有效10例,无效2例。
显效:症状及体征明显改善,复发次数减少,间隔时间延长;无效:症状及体征无改善或加重。2结果本组治愈23例占72%,显效5例占16%,无效4例占12%;总有效率为88%。
桂枝用药总结:能用麻黄之病症或体质皆可以用桂枝,但能用桂枝未必皆可以用麻黄。 桂枝用药禁忌: 桂枝虽然发汗力较弱,但毕竟有辛散性,故气虚自汗及阴虚盗汗,喘咳由于肾不纳气的虚喘者,实热病证,均应慎用,少用或不可单用桂枝。桂枝辛温能够兴奋中枢神经,多汗、失眠患者均应慎用,少用或不可单用麻黄。 破禁:如果表虚自汗同时有外感风寒者可以,在大剂量的生黄芪炒白术中少加桂枝,阴虚者加熟地,炒白芍,肾不纳气者配蒸附子,生龙骨,生牡蛎,实热病证配以大量的清热泻火药,皆可酌加桂枝。 桂枝用量:6------50克 体虚之人,少阴心肾阳虚者,需少用或配补气滋阴,人参,党参,制附子,生黄芪,炒白芍,地黄,怀山药,山萸肉之品。实热病症,桂枝在配方中的用药比例不可以大过寒凉药,否则会“火上浇油,助纣为虐”。 【桂枝的现代药理研究】 1、化学成分 含挥发油,主要成分为桂皮醛。 2、药理作用 能扩张皮肤血管,促进汗腺分泌,故有发汗解热作用;有中枢镇静、镇痛作用;能促进唾液、胃液分泌,故有健胃助消化作用;能缓解胃肠平滑肌痉挛而解除腹部疼痛;有强心、利尿作用;对金黄色葡萄球菌、自色葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌,常见皮肤真菌、流感病毒等病原微生物有抑制作用。 3、桂枝汤药理分析,认为有解热镇痛、镇静解痉、抗炎抗过敏作用,有改善心血管、消化系统的功能起双向调节作用。 |
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