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我的中医人生故事连载(4)水气上逆,苓桂术甘汤止眩晕

 中医林佳明 2021-02-20

前两天,看一个胃痛返酸的病人,晚上返酸水特别严重,用的半夏泻心加败酱草30g,蒲公英60g,今天打电话给我,说效果很好,返酸好转很明显,以前抑酸都是用乌贝散,有效也有效果不明显的

看了王老师在败酱草运用在抑酸使用后,在治疗胃炎胃溃疡返酸的病人身上都加入败酱草,鲜有不效。泛酸、吐酸为脾胃及肠道疾病的常见症状。无论病属寒属热,皆可随方加入败酱草15克,有良好的制酸作用。效不显者,重用至20~30克。

伤寒,若吐、若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白朮甘草汤主之。

今天学习67天,苓桂术甘汤是我在临床中用的比较多的一首经典方,特别是我们科的常见的梅尼埃病,这类的病人往往表现头晕,恶心呕吐,水湿代谢异常,清阳不升,浊阴不降,这里茯苓桂枝白术甘草汤4味,茯苓四两,桂枝三两(去皮),白术,甘草(炙)各二两。按照原方剂量使用,茯苓60g,桂枝45g,苍术30g,甘草30g,

这里我用苍术不用白术,两个同是温,一润一燥,脾虚便秘,大量用白术,而且是生白术,少30g~60g,重120g~150g,苍术用于脾虚腹泻,一般我与附子理中加减,苍术30~100g,鲜有不效。苓桂术甘取苍术的健脾燥湿,健运中焦,桂枝温通心阳,茯苓健脾渗湿,三药同用,水,湿,痰,能化,能排,能行,自然不上逆。

发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。


伤阳者,从寒化,伤阴者,从燥化,表证,恶寒,有一份恶寒有一份表证,反恶寒,发汗后伤营卫,不能固表,不能温煦,阳不能温养,阴不能滋润,阴阳两虚。


芍药甘草附子汤 3味 芍药三两,甘草三两,炙,附子一枚(炮,去皮,破八片)。


上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。 


本方,含芍药甘草汤之意,附子甘草汤,刘语:为止痛良方,各种痛症,我觉得用的更多的阳虚寒凝疼痛,痛性痉挛,胸背痛,腰痛,肌肉关节疼痛,腹痛,痛经等。

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