【原】我的中医经方故事连载（7）失眠难睡，大横治疗惊恐善怖

中医林佳明 2021-02-20

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今天下午回来，治疗一朋友，天气变化，鼻炎又犯了，鼻塞，不通气，怕冷，平诉大便不成形，舌淡苔白，脉沉细，包里有针，鼻三针，中脉，中脘，鼻塞减轻，叫回去艾灸大椎，百会。开了小青龙。

故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。

重温内经，我们如何去治疗疾病？善治者治皮毛，能从皮毛治疗大病，才是中医至高境界，而我现在的治疗，从脏腑更多吧？阳气者卫外而为故也。天之阳邪，始伤皮毛气化，故善治者，助阳气以宣散其邪，不使内入于阴也，这何尝不是未病的思路呢？现在医院越建越大，病人越来越多，而我们治疗的都是已病，医学科普的道路任重而道远。

晚上见到文慧在群里问白晶溢血，其实我们叫兔子眼，一般肝气郁结化火伤及肺络，群里有老师同学放血，肝经的放血，我用过余老师的桑叶，麻黄治疗过不下十个，效果挺好的，桑叶凉血止血，麻黄火郁发之，一温一凉。

今诊一林氏女性病人，46岁，失眠，难入睡，心烦，坐立不安，问之，过于担心身体的疾病，治疗不好，已经有2月余失眠。

腹诊：消瘦，腹软，无压痛，大横处触之有一条索壮的结节，舌红苔黄腻，寸脉浮亢，即予扎大横，针处有阻滞感，稍停，患者觉得一阵触痛，痉挛，心里觉得有恐惧感。

问：为什么会这样？

答：大横有治疗：惊恐善怖。可以疗情志的疾病，你忧思惊恐，郁结于此，边说边聊，已扎上足三里，运针

问之：还有刚才的触痛感否？

患者答：已经没有那么明显。再扎，盲腧，天枢，气海，建里，用艾温针诸穴，花了90分钟。

出针，患者觉得周身舒畅，安神定志，浮亢之寸脉明显好转，舌苔腻有所减轻，予柴胡龙骨牡蛎处之。

故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。

徐灵胎的《杂病源》说：“生气于精，从阳引阴也；引火归原，纳气归肾，从阴引阳也。”血汗同源，都是水谷津液所化生。

求汗于血者，即必有在营血（阴）充盛的基础上进行，如服桂枝汤啜粥，扶正养阴，取其汗出，汗本于阴也，亦即求汗于血之意。

《素问·阴阳应象大论篇》说：“精化为气故生气于精也。”气旺必精足，气必须有阴精作物质基础，精充盛才能气足，气足然后神气足然后神旺，神采奕奕。

素体阳虚，寒邪直中少阴，冲击真阳，也能招致真阳离位，上僭外越。

《伤寒论》第317条通脉四逆汤证的温纳阳气法，是属于“从阴引阳”的方法；肾阳虚衰，不能纳气，气不归原出现的呼长吸短的喘促证，用金匮肾气丸治疗，以纳气归肾，也是属于“从阴引阳”的方法。