在日常生活中,患者常以肩关节疼痛,活动范围明显减少,尤其是抬臂困难,当作是肩周炎。肩周炎其实是一种粘连性关节囊炎,是一种自限性疾病。真正的肩周炎发病相当少,肩袖损伤是肩关节疾病发病率最高的,其次是肩峰撞击征和肩关节不稳。主要是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生了充血、水肿等病变。下面随51养生网小编一起来看看吧! 肩周炎的好发年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或有局部外固定史、受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状,有持久性,夜间疼痛加重,甚至痛醒,影响睡眠。
肩膀疼痛怎么回事?一定是肩周炎吗? 除肩周炎以外,风湿、类风湿、骨性关节炎也可引发肩膀疼痛,主要集中在肩关节,天气变化时疼痛可加重,多呈对称性发作。肩周炎以单侧发病居多,也可双侧同时发病。肩膀疼痛是怎么回事?是不是肩周炎要经过正规检查,才能做出准确判断。 肩周炎引起的肩膀疼痛具有一定特点: 1、早期患者,其肩膀疼痛呈阵发性,多为慢性发作,随病程加长,疼痛逐渐加剧,疼痛性质为钝痛或刀割性疼痛,呈持续性发作,遇阴雨天气或劳累后可加重。 2、肩周炎不仅会引起肩膀疼痛,随着病情发展,疼痛可逐渐扩散至颈部及大臂、肘部,当肩部受到碰撞或牵拉时,可引起撕裂性剧痛。 3、肩周炎引起的肩膀疼痛有昼轻夜重的特点,所以很多患者睡眠较差,有时会在半夜痛醒。肩膀疼痛时,患者需保持特定体位,不能使患侧受压,否则疼痛加剧。 检查 本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查: 1.X线检查 (1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。 (2)中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。 2.肩关节MRI检查 肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。 肩膀疼痛怎么治疗?肩周炎引起的肩膀疼痛能治吗? 肩周炎是一种无菌性炎症,可因创伤、寒邪、慢性劳损等多种因素发病,自愈性较差,需采取特定医学治疗。临床上的药物、针灸、按摩、理疗等方式,可有效促进局部血液循环,减缓肩膀疼痛感。 每位肩周炎患者的病情都不同,具体的治疗方法要根据个人具体病情而定,用对了治疗方法才能达到治果。那么肩周炎应该如何治疗? 1、在肩周炎急性疼痛期(2.5—9个月),患者感觉肩膀疼痛加重,可以采取保守治疗。 比如口服药物、中药熏蒸、针灸、中低频、拔罐、推拿按摩等。保守治疗的主要作用是消炎活血、舒经活络,延缓炎症发展,调整肩部血液循环,改善营养代谢,提高免疫功能,一般配合针刀治更好。 2、在僵硬期(4—12个月),活动受限,可以采取微创介入治疗。 (1)小针刀松解术 针刀松解术仅需要直径不超过0.8毫米的正道工具即可肩周炎。针刀经由压痛点,刺入深部进行轻松的切割,剥离有害组织,使病变组织内外相通,解除局部的肌肉痉挛。起到疏通经络、通畅气血、改变“通则不痛”现状的目的。 (2)肩关节镜技术 肩关节镜技术可以直视下观察肩关节内部及肩峰下的一些病变,在保持关节原有的解剖生理结构的基础上,对肩膀部位进行的手术操作,祛除关节内病变组织。 3、重型病例(症状严重者):手术治疗 肩周炎很少会采用手术治疗,患者肩关节活动严重受限,甚至出现肌肉萎缩等症状时,才采取手术治疗,例如麻醉状态下的肩关节松解术等。 自我按摩的步骤及方法: a用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。 b用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。 c用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。 d还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。 e最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。 自我按摩可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。 |
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