近日,应国家卫生计生委邀请,“中国护理管理”作为唯一的护理媒体代表,参与了宣传司与体改司联合组织的赴广东省调研医改活动。
一直以来,广东省的医改工作在强基层、建机制、推进分级诊疗、医联体及信息化建设等方面都取得了一定的成效,近几年,率先在全国试点护士多点执业,并先后发文就改善护士薪酬待遇、缓解临床护理人力不足、推进护理信息化等进行探索。
笔者在为期三天的调研活动中,实地考察了清远市人民医院、连南县人民医院、连州市人民医院及广东省中医院的医改进展和取得成效,并重点与几所医院的护理管理人员沟通交流,了解到这些医院在推进护理工作改革过程中的一些宝贵经验,整理并分享给全国护理同道,供参考借鉴。 护理人力不足,清远给出解决模式清远市人民医院目前有执业护士1070人,承担医院2010张病床的临床护理,总的床护比高于国家1:0.4的最低标准。然而在临床,近年来虽然护理人员总人数有了明显提高,但仍存在护理人员短缺、工作压力过大等问题,实际上部分科室的床护比并未达标,特别是2016年1月国家实施“全面二孩”政策以后,给护理人力资源管理带来了更大挑战,很多育龄护士扎堆生孩子,导致临床护理人力不足。具体表现为:
为应对临床出现的护理人力不足危机,清远市人民医院护理部采取寻求领导支持完善后勤保障系统,实施岗位管理、测量护理工时、盘活现有护理人力,利用信息化系统减轻护理工作量等方法进行护理人力资源管理,取得了显著的成效。具体措施如下:
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