这里我想多写几句。比如逍遥散证的病人来,往往病人左手的关脉是虚弦的,因为左关属于肝,而右手的关脉应该是缓而无力的,右关属于脾,病机是肝郁血虚脾弱,所以左关脉弦,而且弦而无力,是虚弦,主肝郁血虚。右关脉缓而无力,是脾弱的脉。 而柴胡疏肝散证,应该是左关脉弦而有力。主肝气,是气机不能宣通,是实证,而且右关脾胃脉是比较有力的,是肝胃气滞。 还有大柴胡汤证,此人左手的关脉,应该是弦而有力的,而右关胃脉也是实大的,按之有力。因为大柴胡汤证是肝胆气郁,是少阳证,但它又有阳明热结,所以右关脉实大、重按有力。在此情况下,才可以用泻下药,宜大柴胡汤。大柴胡汤里有枳壳、有大黄,即方中又配合了一个承气汤,是由小柴胡汤和小承气汤加减变化而成的一个方,所以要凭脉。没有出现相应的脉象,怎么可以随便用大柴胡汤呢?怎样才能学好脉学呢? |
|