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前天，苏州开了一场会，让医保又传来了好消息：2018年元旦起，大病医保将惠及苏州所有参保人员！是不是很激动？来看看具体的调整情况！ 适用人群调整 11月28日，苏州通过了《关于进一步完善苏州市大病保险制度的实施意见》，明确了苏州大病保险的基本原则、保障对象、筹资机制、保障范围、保障水平、承办服务、监督管理、执行时间和范围等。 其中，最亮眼的就是关于“大病保险适用人群”的调整：从之前的“自费医疗费用救助只针对特困人员”，扩展到了全体参保人员。 “规定大病保险的参保对象为所有参加苏州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险并享受待遇的人员，即全面覆盖所有参保人员。” 图源 | 苏州新闻 并且，将保障的医疗类型从仅限住院扩展到了门诊住院合计，即全体参保人员在基本医保按规定支付后个人负担的自负费用和合规自费费用均可由大病保险按规定补偿。 是不是很开心？对大多数人来说，这保障无形中就又加了一个！ 那这项保险如何缴费？有没有使用条件？接下来让大家一目了然！ 个人缴费20元 大病保险将通过基本医疗保险基金划转、财政安排、个人缴费等综合筹资。 缴纳金额： 其中，享受保费补助的特困人员参加大病保险个人缴费部分由财政补助，个人免缴。年度内新参保人员的大病保险个人缴费部分按全年标准缴纳。 补偿待遇 个人负担的医疗费超一定额度才可享受。 根据《意见》规定，参保人员在年度内发生的自负费用累计达到6000元的，大病保险补偿800元，超过6000元的部分，大病保险分费用区间按比例补偿。具体费用区间和补偿比例如下： 其中，自负费用是指基本医疗支付范围内，个人按比例支付部分的医疗费用等。自费费用是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用，使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用等。不过，两项补偿可累计享受。 早在今年6月初，苏州市人力资源和社会保障局就关于《意见》草案，向社会公开征求意见了。当时消息一出，大家都激动不已，不知不觉半年过去，《意见》顺利通过，将于明年1月1日正式施行！ 以市本级160万参保人员测算，约有2.7万大病患者可从中受益，医疗费用个人负担率下降约9个百分点。 图源 | 苏州新闻 受惠人数增加，负担减轻，大家当然很开心了！ 近几年，大病保险在一个家庭中的重要性越来越明显！ 当一个家庭一年的累计医疗支出÷（家庭年收入-家庭必需生活支出）≥40%时，意味着一个家庭发生了灾难性医疗支出，就可视为发生“大病”。 很多家庭原本生活条件不错，但因为发生大病，支付巨额医疗费用，使得家里“因病返贫”。大病保险就是对大病患者发生的高额医疗费用，在基本医疗保险制度上给予进一步保障，防止一些家庭出现因大病造成的灾难性支出，所以，大病保险还被称为“保护伞”。
《意见》的实施，意味着这把保护伞，能保护更多的人了！ 苏州乃至江苏，一直把居民们的医保看作重中之重，不断改善，2018年的医保有没有新的好消息值得我们期待呢？答案当然是有的！ 不久前，江苏省人社厅发布《江苏省人力资源社会保障厅关于实施统一的城乡居民医保制度相关政策的指导意见》，要求稳步推进城乡居民基本医疗保险政策统一，自 2018 年起实施统一的城乡居民医保制度。
这一点，江苏一直走在前列！ 加快统一城乡医保 《意见》明确各设区市要加快统一城乡居民基本医疗保险筹资标准，目前实行 ' 一制两档 ' 缴费的地区要用 2-3 年的时间逐步过渡到同一筹资标准。整合后医疗保障待遇不降低，并力争 2020 年前过渡到同一标准。
相信大家对“城乡医保并轨”这个词已经不陌生了，放眼全国各地，都在朝这个方向努力，那城乡医保并轨的好处究竟是什么呢？ 城乡医保并轨的好处 城镇医保和新农合两项制度整合并轨后，城乡居民医保将统一政策、统一管理、统一筹资缴费标准、统一补偿待遇等。
方便就医：医保定点、用药范围成倍增长
降低费用：医保报销比例提高
保障公平：医保重复报销将成历史
随着城乡医保并轨，很多问题都将迎刃而解！受惠的群体将越来越大！而这，还远远不是结束哦~让我们一起拭目以待吧！ |
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来自： 昵称44161008 > 《改革与养老金》
