 癃闭，主要表现是小便点滴而下，或点滴全无，小腹胀或疼痛，但尿道无痛感，可缓慢发作或突然发作。常见于老年急慢性前列腺炎或膀胱炎，为泌尿系急症。严重时并发心衰、肾衰。 癃闭，多见于老年急慢性前列腺增生性炎症。急性期因气努于下，致中气下陷；正如《内经》所言：“中气不足，溲便为之变。”缓解期为肾精亏虚，膀胱气化不利，属肾气汤证。该患者大、小便下坠，伴乏力、懈怠、食少、脉沉等症状。应属中气下陷、元气大虚之症。但小便黄赤淋漓、小腹坠痛难忍、拒按、大便秘结等，乃气虚水湿下注，湿聚化热，湿热化痰，痰阻经络，痰瘀热互结所致，此为实证。虚实之间，虚为本，实为标，治疗应以补虚为主，祛邪为辅，以益气升陷，活血散结清热为法。 处方：红参12克，黄芪60克，升麻6克，葛根12克，柴胡6克，当归身30克，苦参30克，浙贝母30克，茴香10克，乌药15克，肉桂6克，茯苓12克，泽泻12克。共3服。水煎400毫升，早晚饭后1小时温服。 方义：方以红参、黄芪、升麻、柴胡、葛根，升阳益气、止渴、大补元气为主；辅以当归、浙贝母、苦参，清热燥湿、活血散结；茴香、乌药、肉桂，行气止痛、通阳化气；茯苓、泽泻，健脾利湿，均为佐药。全方以补为主，补中有泻，升中有降，清热活血，散结止痛，体现了顾全整体，重视局部，谨守病机，又兼顾症状的中医辨证论治的灵活思路。 |
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