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异常动脉频谱:来回型频谱和水锤脉

 爱读书的女汉子 2018-01-04

来回型频谱(to-and-fro waveform


来回型动脉频谱是一种特异性的频谱波形,见于假性动脉瘤的颈部。

其频谱特征表现为收缩期为高速的喷射样血流进入瘤腔内,舒张期亦为高速血流由瘤腔内射出。

来回型动脉频谱是假性动脉瘤颈部的特征性频谱。结合彩色多普勒超声显示瘤腔内出现的旋流信号(阴阳征,下图)可以作为准确诊断假性动脉瘤的指标。



水锤脉(water-hammer pulse

水锤效应是指流体在流管内流动时,当流管远端的阀门突然关闭造成流管内血流压力瞬间增高并出现反流,从而对流管壁造成损害的一种现象。

多普勒超声可以显示这种效应在血管内的表现,这种多普勒频谱波形称为水锤脉(water-hammer pulse)。多普勒频谱图上,水锤脉表现为收缩期为正常的冲击波,整个舒张期为持续的低速反向血流。

水锤脉在大血管(颈动脉、主动脉)出现通常提示主动脉瓣存在严重反流;而在肢体中等动脉(四肢动脉)出现通常提示动脉远端严重狭窄或闭塞;在末梢小动脉出现通常由于动脉痉挛。



水锤脉和来回型频谱的区别

水锤脉与来回型频谱都表现为收缩期和舒张期呈现为血流方向相反的双向频谱,二者的区别有:

1. 前者出现在动脉管腔内,后者出现在动脉管腔外(假性动脉瘤颈部)。

2. 前者收缩期为正常速度的冲击波,后者收缩期为高速的喷射样血流。

3. 前者舒张期为低速的持续血流,后者舒张期为高速的喷射样血流。


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