【原】如何确定这是否下肢动脉血栓？

一个下肢外伤的男性患者，胫后动脉管腔内透声差，彩色多普勒调到1.6-5.8cm/s，始终无血流显示。

这个时候，我们一般是不慌的，这种情况多见，一般上个频谱就好了。

但是，意外发生了，此时此刻竟然不是我们常见的彼时彼刻-------

此时此刻，频谱多普勒竟然也探测不到血流信号！

难道是动脉血栓导致管腔闭塞了？

七八年前的我，比现在毛躁多了，多半是这样想也是这样发报告的。

可是，七八年后的今天，依然毛躁的我，还是会再用凸阵探头装装样子的：

哟吼！这么不给面子的！血流充盈这么好的？！

再上个频谱看看（注意：由于目的不是测流速，所以没调角度）还是好得很哪：

所以，在诊断动脉闭塞的时候，尤其是肌肉男/肌肉女（比如本例），由于深度增加，导致多普勒显示能力下降，这个时候可以再换凸阵探头确认一下。

足够细致的小伙伴，可能还会发现倒数第二个图有问题，血流颜色是蓝色的，也就是说是回心血流，那么它是静脉，不是动脉！

哈哈哈哈哈哈，年轻人，你猜中了前头，可你没猜着这结局。

这确实是一个回心血流，但它仍然不是静脉，而是胫后动脉。

大家都知道下肢动脉频谱的三相波，其中两正一反：收缩期正向，舒张早期反向，舒张中晚期正向。

舒张早期反向的意思就是：舒张早期的血流是回心的：

对应到CDFI就是与彩阶下半部分颜色相同 ，背离探头（蓝色）：

所以，上图是我刚好就采集到了胫后动脉舒张早期那一帧----短暂的回心血流。

---

注意：有的小伙伴会认为血流为红色，就是迎向探头，为蓝色就是背离探头。

这个认知是错误的。

红色可以表示迎向探头，也可以表示背离探头，反之，蓝色亦如此。

我们要记住的就是彩阶的上半部分是迎向探头的，不管它是红色还是蓝色；而彩阶的下半部分是背离探头的，无论它是红色还是蓝色，我们只看血流的颜色是与上半部分相同还是与下半部分相同。详情请点击链接：初学者必须要搞溜的“血流方向”问题。

晚安。