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甘油三酯高是不是就是血脂高?

 harsen2012 2018-01-05

首先回答你的问题,高脂血症包括很多种,甘油三酯偏高算是高脂血症中的一种。什么是甘油三酯升高或者高甘油三酯血症呢?我们先看一张图吧!

一、是不是甘油三酯大于体检上限就是高甘油三酯血症?

虽然多数医院的血脂检验单中将甘油三酯正常值设定为<1.7 mmol/L,但是高甘油三酯血症的诊断界值为>2.3 mmol/L。甘油三酯界于1.7-2.3mmol/L之间时称为“边缘升高”,此时不可以一概诊断为高甘油三酯血症。

二、是不是一旦甘油三酯升高就应该吃降低血脂的药物?

对于由明确的原因(如酗酒、肥胖、糖尿病、药物、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等)所致继发性高甘油三酯血症的患者,应首先针对具体病因进行治疗。治疗性生活方式改善对于降低甘油三酯水平至关重要。高甘油三酯血症患者的治疗策略主要取决于患者TG升高的程度和心血管整体危险水平。甘油三酯轻中度升高(2.26 mmol/L-5.64mmol/L)时LDL-C达标仍为主要目标。甘油三酯严重升高时(≥5.65mmol/L)应立即启动降低甘油三酯的药物治疗。

三、对于改善生活方式后甘油三酯仍然升高的患者应该如何治疗?有哪些药物可以使用?

对于心血管疾病患者及其高危人群,经过3个月生活方式改善后若TG≥2.26 mmol/L,可以考虑启动药物治疗。选择何种调脂药物需根据患者LDL-C是否达标决定:LDL-C未达标者首选他汀治疗(立普妥等药物),LDL-C已达标者首选贝特类药物、烟酸或ω-3脂肪酸治疗(力平之等药物);

四、降低甘油三酯的药物当中有没有可以推荐的药物?

基于现有疗效及安全性证据,需要联合应用他汀与贝特类药物时应首选非诺贝特。

五、糖尿病患者甘油三酯升高应该如何用药?有哪些注意事项?

糖尿病患者同时高甘油三酯血症患者,应用非诺贝特单药或联合他汀治疗可能有助于降低大血管/微血管事件发生率,这是有试验数据支持的。但是应该提出联合应用贝特类与他汀类药物时,二者的剂量均不宜过高,采取早晨服用贝特类药物,晚上服用他汀类药物的方式比较好,因为这样就有效避开两种药物的血药浓度峰值。如同所有药物降脂一样,非诺贝特单药或联合他汀治疗时需密切监测可能的不良反应。

六、是否有可以推荐的保健品降低甘油三酯?

品质好的深海鱼油是有可能降低甘油三酯的,这也是业界承认的,除此之外暂时没有更多推荐。

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