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【膝踝损伤】隐藏的风险因素:伸髋不足!

 军哥康乐堂理疗 2018-01-05




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【写在前面】


在AT康复中心,最常见的运动损伤要数膝关节损伤和踝关节损伤了;

在做运动康复训练的时候,治疗师往往会在过程当中加入对髋关节运动控制的训练,刚开始大家可能会很懵逼,为什么我的膝关节损伤或者是踝关节损伤,还要追溯到我的髋关节呢?

不仅在康复训练当中,有时甚至在健身私教课里面,常常会听到教练说:您这伸髋不够啊!

那么,这常被挂在嘴边的“伸髋不足”又是什么意思?


【为何要“伸髋”?】


髋关节是我们下肢极其重要,但在诊断时又非常容易忽略的一个部位,相较于膝关节和踝关节的运动损伤,髋关节出问题的概率是比较低的。

但是,髋关节连接了我们的核心部位和膝踝关节,它有相对稳定的关节结构,附着我们身体最大的肌肉——臀大肌,以及维持下肢力线的一些关键的肌肉,臀中肌,臀小肌等,在我们的身体运动中,起到了承上启下的作用。

而这个核心的关键部位之一,却常常是处于一个被忽视和抑制的处境当中。

日常生活当中最常见的就是,我们常常处于一个久坐的办公环境当中,坐位时髋关节是一个屈曲的位置,而时间长了之后,髋关节的伸髋功能就被渐渐抑制。

就拿我们常见的一些腰肌劳损患者中,就常常会观察到髋关节被抑制,伸髋不足,腰部过度伸展的现象;

但当我们在走路或者是跑步时,身体需要一个像前推动的力来完成正确的跑步,合理的跑步模式是应该由髋关节的伸髋来完成的。

而当髋关节募集不够充分的时候,这个向前的活动就有腰椎来完成。我们的竖脊肌群,就要承担更多的工作,更容易出现劳损现象。


又比如,在腘绳肌损伤中,臀大肌募集不足也是一个常见的现象。

腘绳肌有伸髋,屈膝的功能。正常运动中,伸髋是由腘绳肌和臀大肌共同完成的;

同时,腘绳肌还有一个额外的工作就是屈膝。

在直线跑动中,下肢在伸膝伸髋的时候,臀大肌募集不足时,腘绳肌收紧完成伸髋动作,而伸膝动作又是一个强力拉伸腘绳肌的动作,所以腘绳肌的损伤概率就会加大。(这个点在我们之前的文章:“拉筋”越拉越紧?难说是“屁股”惹的祸!里面有更详细的描述)

所以,伸髋功能真真真真的是对于一个好的运动模式起着重要的作用,那么,我们平时应该怎样去重新唤起我们的这个功能?


【如何进行“伸髋”训练?】


在这AT君挑选了几个我自己常用的较为有效的进阶训练方法,希望对大家有用:

跪姿弹力带伸髋

动作要点:此动作要在在腘绳肌被缩短的位置下来完成伸髋动作,这样能更好的激活臀大肌的伸髋功能。


仰卧臀推杠铃片

动作要点:双腿与肩同宽仰卧于瑜伽垫上,靠臀肌的力量将杠铃片向上伸展推起,过程当中“快起慢落”。


进阶——臀冲

注意:臀推类型的动作,最好的地方就是直接在髋关节的上方施加直接的阻力,对于伸髋肌群的刺激更为强烈和针对性;

如果你的基础比较差,刚开始臀推前可以先从臀桥、单腿臀桥这些简单的动作渐渐过度到臀推。


硬拉——单腿硬拉

动作要点:下背部保持不动,完成伸髋动作。


单腿上跳箱伸髋快速运动

动作要点:单侧腿在保持没有膝内扣的前提下快速上跳箱或者台阶,伸展髋关节的同时快速抬起对侧腿,并且保持身体稳定。

此动作是一个整合核心,髋膝踝协同工作的组合运动,在伸髋功能被激活之后可以用在后期的运动控制整合运动当中(亦适用于某侧膝踝关节有运动损伤的后期运动康复当中)


【写在最后】


伸髋功能在我们的运动当中应该被处于一个被重视的地位,将训练之后的成果运用到日常生活当中,这样能避免很多运动损伤的发生,这就是为什么要“脚伤练髋,膝伤还是要练髋”的原因;


生活当中也是,只要大家愿意脑洞大开,其实上楼、下楼、坐下、起立等都可以是一种很好的训练方式,AT君觉得啊,生活中处处都是训练场,缺少的,永远是“发现美的眼睛”!

祝大家在新的一年里腰好、髋好、身体好!



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