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每周答疑 | 治疗高血压过程中的常见问题,你想问的可能都在这了!

 闲情漫步123 2018-01-06

最近这段时间,

你想问的可能都在这了!


问:高血压会遗传吗?

答:高血压不属于传统意义上的遗传性疾病,但确实有遗传倾向。


父母一方或双方患高血压的人,未来发生高血压的机会,明显多于父母双方血压均正常者。




问:我用XX药已经很多年了,是否需要换换药?

答:只要血压控制满意,且无不良反应,无需换药,继续原治疗方案即可。


降压治疗的一个基本原则就是要长期、持久、平稳的控制血压。频繁更换降压药物会导致血压波动,血压波动对于心脑肾都会产生不利影响。




问:最近血压偏高,大夫给开了药,用了三天了都没有什么效果,我换什么药好?

答:不换药最好,如果血压只是轻中度升高,无需紧急降压,开始药物治疗后要观察至少一两周后再评估治疗效果。


长效降压药物(一天只需服药一次的降压药物)有一个特点:服药后不会立即发挥明显的降压作用,需要连续用药1-2周后才能充分起效。这一特点保证了血压逐渐平稳地降低,因为短时间内血压迅速而显著的下降对病人也是不利的。




问:用一种药时间久了会不会耐药?

答:一般不会。目前从临床研究和临床经验来看,并未发现降压药存在耐药性的问题。


由于血压受多种因素的影响,一时血压控制不好并不是产生耐药性,可以通过调整生活方式、药物剂量或联合其他类型的降压药,将血压控制到正常。




问:我几次在医院测量血压都高,但在家自己测量却正常,这是为什么?

答:这就是所谓的“诊室高血压”现象,这是因为在医疗环境里可因精神紧张、就诊环境不安静、候诊时心情焦虑、测血压前未能安静休息等因素导致血压暂时升高。


只要自己用的血压计合格且测量方法正确,自己在家测量的血压更能反映真实的血压水平。




问:听说电子血压计不准,是这样吗?

答:不是。符合国家计量标准的电子血压计是很准确的。


目前正在推广电子血压计,传统的水银柱血压计将逐渐被淘汰。




问:西药副作用大,我只吃中成药降压行不行?

答:无论中药西药都有副作用,说中药没有副作用的观点是错误的。


多数西药在药品说明书中注明了该药可能存在的不良反应,这是负责任的表现,不要因为说明说中列举出来的不良反应多就不敢吃药。


目前临床常用的降压药物都很安全,只要在医生指导下用药就不用担心。




问:如果我一开始降压就用“好”的药,会不会以后血压再高就没药可用了?

答:不会,高血压的药物选择主要根据患者的年龄、靶器官损害以及合并心脑肾并发症综合选择。


适合你的药才是好药,不要看价格,要看是否能把血压降下来同时还能获得对脏器的保护作用。


绝大多数降压药物都能获得持续的降压效果,不存在用了所谓“好”药,以后就无药可用的问题。




问:我血压降下来了,可以不吃了吧?

答:血压降至正常后,如血压偏低可在医生的指导下,逐步减少降压药物的剂量和种类,决不能随便停药,以免产生严重不良后果追悔莫及。


高血压是慢性病,不能治愈必须长期坚持终生服药。




问:我一直在吃药,为什么血压一直降不下来?

答:我们要先扪心自问,除按时吃药外,有没有注意生活方式的干预。


还在饮酒?还在高盐高热量饮食?


劝导健康生活方式,不少患者会反问,都已经服药了!就不用注意那么多了吧?


高血压的治疗首要是健康生活方式,药物治疗是在健康生活方式基础进行。


不纠正吸烟、酗酒、高盐高热量饮食等不健康的生活习惯,即使血压控制了,血管仍然会受到损害。


不健康的生活习惯不加以纠正,增加血压控制的难度,往往需要更大剂量的药物或更多类型的药物才能将血压降至正常。


部分患者血压甚至很难控制到正常范围。健康的生活方式是药物治疗的前提,药物治疗不能替代健康生活方式!

除了以上的问题,

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