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现代物理治疗中，有很多整体治疗理念，如关节链、筋膜链和整体姿势影响等。今天，我们就从最基本的「逐个关节理论」，为大家分享关节整体考虑的思路。 文章导读 1、骨盆后倾&正常体态齿轮机制 2、Michael Boyle | 逐个关节理论 3、案例分享 | 髋关节失活造成的腰背痛 骨盆后倾&正常体态齿轮机制 我们常说人体是个整体，一个关节发生变化，其他关节也会发生相应的变化以维持人整体平衡。我们常用骨盆位置变化去分析其他关节位置的变化。
布鲁格有一张经典的图（如下图所示），用以描述人在坐位时，骨盆和周围脊柱位置变化。 例如，坐姿为骨盆后倾时，腰椎就会弯曲向前，继而引起腰曲变直，造成人体前倾，导致胸椎后凸增加——这就是在伏案工作中，我们脊柱的变化情况。 当然，很多骨盆后倾患者也会存在腰曲变直和上胸段后凸增大的问题。如果长时间保持在骨盆后倾状态，使骨盆后倾的臀部肌肉就会变得紧张（在这里，短外旋肌表现尤为显著），髋关节的灵活性明显降低。
Michael Boyle | 逐个关节理论 下图是一张非常重要的，表现关节间关系的图。 这个理论认为，人生下来时，每个关节都有不同的性质。 举例来说，踝关节被赋予灵活性（需要做背屈、跖屈、内翻、外翻），膝关节是稳定性（伸展和屈曲），髋关节是灵活性（外展、内收、前屈、后伸、外旋、内旋），而骶髂关节和腰椎则是稳定性（微动关节）……胸椎灵活（躯干旋转主要关节），下颈段稳定，上颈段灵活。这些关节间是相互影响的。 一个非常简单的例子，就是当髋关节灵活性降低后，腰椎和胸椎都要增加其灵活性来代偿髋关节丧失的灵活性，因此，腰椎更容易损伤。而一旦腰椎损伤，胸椎和颈椎也会慢慢出现问题。 如果我们长期处于骨盆后倾姿势，会导致臀部肌肉短缩，进一步影响髋关节灵活性，则腰椎和胸椎节段就会不断代偿，进而出现腰部疼痛、胸椎疼痛和颈椎疼痛。这在整个肌肉失衡过程中是非常值得重视的，千万不能忽略。 案例分享 | 髋关节失活造成的腰背痛 下面，我们通过一个案例来看看「逐个关节理论」在临床中的应用。 颜女士，40岁，某大学教师。3年前双侧腰部出现疼痛，没有在意，后发现疼痛开始上移，不仅发作于腰背部，还开始出现背后整条大链牵扯感。特别是在一天忙碌后表现尤甚，甚至影响睡眠。 这对颜女士的生活造成很大困扰。也尝试到医院寻诊，接受针灸推拿治疗，但效果并不理想。 |
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