盆底功能障碍性疾病

h1.产伤1～3个月，受损局部组织因感染、水肿、坏死而不能修补，即使修补也不易成功，所以应等3～6个月以后，待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再修补，若瘘管修补失败后至少应等待3个月再行手术 .

2.漏尿发生时间是由引起瘘孔的原因决定的，手术时直接损伤立即就发生漏尿，而组织水肿坏死逐渐加重引起的瘘则发生时间略有不同。 

3.曼氏手术为阴道前后壁修补术加主韧带缩短及子宫颈部分切除术，对年龄轻、宫颈长、要求保留生育功能的患者，应行曼氏手术。 

4.子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。其临床分度：Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。 

5.阴道前后壁膨出:前后壁都在处女膜内，不用修补 术，骶棘韧带缝合固定术治疗子宫及阴道穹隆脱垂 。

6.常见尿瘘为产伤和盆腔手术损伤所致的膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘。尿道阴道瘘常是尿道憩室阴道前壁修补手术并发症 。

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