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别嘌醇
所属类别：疾病
别嘌醇（Allopurinol）本品及其代谢产物，可抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸，即尿酸合成减少，进而降低血中尿酸浓度，减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着，是目前惟一能抑制尿酸合成的药物。本品可抑制肝药酶的活性。临床用于：1.原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多者，也用于肾功能不全的高尿酸血症；2.用于治疗痛风，适合于反复发作或慢性痛风者。用于痛风性肾病患者，可使症状缓解，且可减少肾脏尿酸结石的形成；3.痛风石；4.用于尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病。口服：初始剂量50毫克/次，1～2次/日，每周可递增50～100毫克/日，至200～300毫克/日，分2～3次服。最大量不超过600毫克/日。儿童用量酌减。1.过敏反...
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别嘌醇-苯溴马隆
所属类别：疾病
别嘌醇-苯溴马隆（Allopurinol-benzbromarone），为抑制尿酸生成药别嘌醇，促尿酸排泄药苯溴马隆组成的复方制剂。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，使尿酸合成减少，血、尿中的尿酸含量降低，从而减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着，并有助于痛风结节及尿酸结晶的重新溶解。苯溴马隆能抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而促进尿酸的排泄，降低血清中尿酸的浓度。故本品具有使尿酸生成减少又能促进尿酸排泄的双重药理作用。用于痛风，各型病理性血尿酸升高（原发性高尿酸血症），血尿酸值高于7.5mg／dL，控制饮食而不能降低者。也用于因尿酸升高而引起的临床并...
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别嘌醇（Allopurinol）
所属类别：药物
【异名】：赛来力（Zyloric） 【英文名】： 【适应证】：用于1.原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多者，也用于肾功能不全的高尿酸血症；2.用于治疗痛风，适合于反复发作或慢性痛风者。用于痛风性肾病患者，可使症状缓解，且可减少肾脏尿酸结石的形成；3.痛风石；4.用于尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病。 【用法和用量】：口服：初始剂量50mg/次，1～2次/日，每周可递增50～100mg/日，至200～300mg/日，分2～3次服。最大量不超过600mg/日。儿童用量酌减。 【不良反应】：1.过敏反应：皮疹发生率为3%-10%，可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹，也可为水疱性反应。重症还可能发生其他过敏性反应，如剥脱性和紫癜性病变、多形性红斑等。一旦出现皮肤病...
抗痛风药
所属类别：疾病
痛风是由体内嘌呤代谢紊乱所引起的一种疾病，主要表现为高尿酸血症和痛风性关节炎。抗痛风药为一组通过抑制尿酸合成、促进尿酸排泄和分解而降低血尿酸、尿尿酸水平，或抑制粒细胞浸润而控制关节炎症，对抗痛风发作的药物。根据作用方式不同，抗痛风药物可分为5大类：①抑制粒细胞浸润药，如秋水仙碱；②镇痛抗炎药，如吲哚美辛、保泰松、舒林酸等；③促肾上腺皮质激素或糖皮质激素类，如促皮质素或泼尼松；④促进尿酸排泄药，如丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等；⑤抑制尿酸生成药，如别嘌呤醇等。终止急性关节炎发作，可应用秋水仙碱、非甾体抗炎药和促肾上腺皮质激素或糖皮质激素；间歇期和慢性期痛风可用促尿酸排泄药和抑制尿酸生成药。1.选择性抗痛风性关节炎药：抑制粒细胞浸润、抑制磷脂酶A2、抑制局部细胞产生IL-6等。2.抑制尿酸生成药：抑...
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环磷酰胺
所属类别：疾病
环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）是进入人体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用的氮芥类衍生物。抗瘤谱广，是第一个所谓“潜伏化”广谱抗肿瘤药，对白血病和实体瘤都有效。本品在体外无活性，主要通过肝脏P450酶水解成醛磷酰胺再运转到组织中形成磷酰胺氮芥而发挥作用。环磷酰胺可由脱氢酶转变为羧磷酰胺而失活，或以丙烯醛形式排出，导致泌尿道毒性。属于周期非特异性药，作用机制与氮芥相同。1.作为抗肿瘤药，用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、尤因肉瘤、软组织肉瘤以及急性白血病和慢性淋巴细胞白血病等。对睾丸肿瘤、头颈部鳞癌、鼻咽癌、横纹肌瘤、骨肉瘤也有一定疗效。目前多与其他抗癌药组成联合化疗方...
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治疗痛风的目的是什么，能根治吗？
所属类别：专家答疑
原发性痛风缺乏病因治疗，不能根治[4]。治疗痛风目的：①迅速控制急性发作；②预防复发；③纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害；④手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，提高生活质量。1.一般治疗进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。2.急性痛风性关节炎卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗，防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物，见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发...
长春碱
所属类别：疾病
长春碱（Vinblastine）为由夹竹桃科植物长春花中提取的干扰蛋白质合成的抗癌药物。常用其硫酸盐，为白色或类白色结晶性粉末，无臭，有引湿性，遇光或热易变黄。易溶于水。本品主要抑制微管蛋白的聚合，而妨碍纺锤体微管的形成，使核分裂停止于中期。它与秋水仙碱相似，可引起核崩溃，呈空泡式固缩。也作用于细胞膜，干扰细胞膜对氨基酸的运转，使蛋白质的合成受抑制；可通过抑制RNA综合酶的活力而抑制RNA的合成，将细胞杀灭于G1期。用药后有33%自胆囊中排出，主要为代谢物，21%以原形由尿中排出。主要对恶性淋巴瘤、绒毛膜癌及睾丸肿瘤有效，其他对肺癌、乳腺癌、卵巢癌及单核细胞白血病也有效。静注或静滴：成人10mg（或6mg/m2）/次，最大量不超过18.5mg/m2；儿童剂量10mg/m2，最大量不超过12....
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前列腺炎能治愈吗？
所属类别：专家答疑
首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方方法，对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病，也可能是一种可自行缓解的自限性疾病，也可能是一种症状复杂，导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病，对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性，也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度，应采用个体化的综合治疗。1.抗菌治疗前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。...
中药注射剂不良反应占近1成，老年患者用药问题突出
所属类别：动态
近日，国家食品药品监督管理总局发布《国家药品不良反应监测年度报告（2013年）》（以下简称《报告》）。在2013年中，国家药品不良反应监测网络共收到药品不良反应/事件报告131.7万余份，比2012年增长9%。在上万字的报告中，中药注射剂、中成药口服制剂、老年患者用药、心血管类药品等使用问题较为突出。杭州市食品药品监督管理局药品不良反应监测中心副主任陈理介绍，2013年杭州市共收到药品不良反应/事件12430例，同比2012年增长8%，反映出的问题与国家局的报告大同小异。根据监测体现出的问题，临床医生和老百姓在用药时究竟该注意哪些细节？昨天，记者采访了杭城各大医院的药剂师、名中医、以及心血管病方面的专家。一、中药注射剂与其他药品混用易发生反应报告中提到，2013年全国药品不良反应监测网络共收...
莱施尼汉综合征
所属类别：疾病
莱施-尼汉综合征又称雷-尼综合征，自毁容貌综合征，属于伴性隐性遗传的先天性代谢病，临床特点是男孩发病、智力低下，舞蹈状手足徐动、脑性瘫痪，强迫性自残、攻击性行为和高尿酸血症等，小儿时期发生的嘌呤代谢异常。莱施-尼汉综合征属于伴性隐性遗传的先天性代谢病，本综合征由次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺陷，致嘌呤代谢异常，尿酸蓄积，次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶是嘌呤补救途径的重要环节，它将次黄嘌呤和黄嘌呤转化为核苷酸，次黄嘌呤核苷酸（IMP）和鸟嘌呤核苷酸（GMP），LNS的遗传学特征为X性连锁隐性遗传，母亲为基因携带者，专侵犯男孩。临床特点是男孩发病，有智力低下，手足徐动，自残，攻击性行为和高尿酸血症。1.中枢神经系统障碍生后3～4个月开始出现神经系统症状，手、足、面部不自主运动，运动发育迟延或倒退...
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丙磺舒
所属类别：疾病
丙磺舒（Probenecid）抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收，增加尿酸盐的排泄二降低血中尿酸盐的浓度。可缓解或防止尿酸盐结节的生成，减少关节的损伤，亦可促进已形成的尿酸盐溶解。无抗炎、镇痛作用。可以竞争性抑制弱有机酸（如青霉素、头孢菌素）在肾小管的分泌，故可以增加这些抗生素的血药浓度和延长它们的作用时间。用于：1.高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石，但必须肾小球滤过滤大于50～60毫升/分钟；无肾结石或肾结石史；非酸性尿；不服用水杨酸类药物者。2.作为抗生素治疗的辅助用药，可提高抗生素疗效。口服：0.25克/次，2次/日，一周后可加倍。用于增强青霉素类药物的作用，0.5克/次，4次/日。2～14岁或体重在50kg以下儿童，首剂按0.025克/kg或0.7克/m2，以后每次0.01克/k...
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门冬酰胺酶
所属类别：疾病
门冬酰胺酶（Asparaginase）是一种对肿瘤细胞具有选择性抑制作用的药物。肿瘤细胞不能自己合成对生长必要的氨基酸门冬酰胺，必须依赖宿主供给，本品能使门冬酰胺水解，使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺，从而起到抑制生长的作用。正常细胞由于能够自行己合成门冬酰胺，故受影响较少。对急性淋巴细胞白血病的疗效最好，缓解率在50%以上，缓解期为1～9月。对急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病也有一定疗效。对恶性淋巴瘤也有较好的疗效。其优点是单独应用不但缓解期短，而且很易产生耐受性，故目前大多数与其他药物合并应用。静注、静滴或肌注：10000～15000单位/m2，每周3～7次，3～4周为1疗程。1.大肠杆菌门冬酰胺酶含有内毒素，故可引起发热现象。此外还常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等反应，有的患者有头痛、头昏、...
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塞替派
所属类别：疾病
塞替派（Thiotepa）为合成的抗肿瘤药，是乙烯亚胺类烷化剂的代表，对多种实体瘤均有效。作用原理类似氮芥，活性烷化基团为在体内产生的乙烯亚胺基，为细胞周期非特异性药。实验研究证明对多种动物肿瘤均有明显的抑制作用，抑制DNA的合成。在组织培养中，可以抑制动物胚胎细胞、人体细胞及肿瘤细胞的有丝分裂。在腹腔注射可使卵巢滤泡萎缩，并可影响睾丸功能。进一步发现本品对垂体促滤泡激素（FSH）含量有影响。主要治疗卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌和消化道癌。1.静注或肌注10mg/次（或0.2mg/kg），1次/日，连用5日后改为每周3次；总量200～300mg为1疗程。2.腔内注射10～50mg/次，每周1～2次，3～5次为一疗程。3.膀胱内灌注60mg/次，溶于生理盐水或注射用水30～60ml中，将尿排出后经导...
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阿莫西林舒巴坦
所属类别：疾病
阿莫西林舒巴坦（Amoxicillin&Sulbactam），阿莫西林为杀菌性广谱抗生素，舒巴坦为不可逆的广谱β-内酰胺酶抑制剂，可有效抑制耐药菌产生的β-内酰胺酶。临床上许多革兰阳性和革兰阴性细菌产生β-内酰胺酶，此酶可使阿莫西林失去抗菌活性。二者合用时，由于舒巴坦的存在，可使阿莫西林免遭β-内酰胺酶的破坏，从而使已对阿莫西林耐药并产生β-内酰胺酶的细菌保持对阿莫西林敏感。在临床上能杀灭多种革兰阳性和革兰阴性细菌，特别是对产生β-内酰胺酶的耐药菌有疗效。适用于敏感菌所致的下列感染：上呼吸道感染：即中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽炎等；下呼吸道感染：如肺炎、急性支气管炎；泌尿生殖系统感染；皮肤及软组织感染：急性单纯性淋病；尚可治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病。肌肉注射或静脉滴注给药。成...
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阿糖腺苷
所属类别：疾病
阿糖腺苷（Vidarabine），为嘌呤核苷，系抗病毒药，国外产品为本药的混悬液，国内产品为本药的单磷酸酯溶液。静脉滴注后，在体内迅速去氨成为阿拉伯糖次黄嘌呤，并迅速分布进入一些组织中。阿拉伯糖次黄嘌呤可透过脑膜，脑脊液与血浆中的浓度比为1:3。临床用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎，也用于治疗免疫抑制患者的带状疱疹和水痘感染。有抗单纯疱疹病毒HSV1和HSV2作用，用以治疗单纯疱疹病毒性脑炎，也用治疗免疫抑制患者的带状疱疹和水痘感染。但对巨细胞病毒则无效。本药的单磷酸酯有抑制乙肝病毒复制的作用。1、单纯疱疹病毒性脑炎：1日量为15mg/kg，按200mg药物、500ml输液（预热至35℃~40℃）的比例配液，连续静脉滴注，疗程为10日。2、带状疱疹：一日10mg/kg，连用5日，用法同上。3、免疫...
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原发性痛风
所属类别：疾病
痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所引起。痛风多见于中年男性，女性仅占5%，主要是绝经后女性。痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。临床表现如下：急性痛风性关节炎：常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自...
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史蒂文斯-约翰逊综合征
所属类别：疾病
1922年Stevens-Johnson首先报道该病，作为重症型多形红斑列入多形红斑病，皮肤出现大疱，有典型或不典型靶形损害和广泛的黏膜损害，伴有发热、内脏损害等全身症状。好发于早春和冬季，以20～40岁人群居多。病因未明，认为可能与细胞介导的免疫反应有关。与药物、感染、内脏疾病有关，25%～50%病例病因不明。药物因素是重要病因，尤其是卡马西平、别嘌醇等药物发生率高且病情严重。前驱症状为非特异性上呼吸道感染，伴发热、咽痛、畏寒、头痛、关节痛、呕吐、腹泻和无力。皮肤黏膜损害突然出现，皮疹多形性，有红斑、丘疹、风团、水疱、大疱和紫癜。皮损分布于身体任何部位，除发生在掌、跖、手背、四肢伸侧外，常累及躯干和面部。黏膜损害广泛而严重，除累及口腔、眼、...
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大疱性表皮松解坏死型药疹
所属类别：疾病
本病即药物引起的中毒性表皮坏死症。是药疹中最严重的一型，该病发病急，发展迅速，受损面积大，易伴有多系统损害，皮疹初起于面、颈部、胸部，呈深红色、暗红色及略带铁灰色斑，很快融合成片，发展至全身。斑上发生大小不等的松弛性水疱及表皮松解，死亡率高。大多数药物都具有引起药疹的可能性，引起此型药疹的药物有：磺胺类药（甲氧苄啶及磺胺邻二甲痒嘧啶、甲氧苄啶）、利帕西泮、保泰松、别嘌醇、巴比妥类，四环素、呋喃妥因、抗结核药、乙内酰尿类药、卡马西平等。起病急，皮疹初起于面、颈部、胸部，发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑，很快融合成片，发展至全身。斑上发生大小不等的松弛性水疱及表皮松解，可以用手指推动，稍用力表皮即可擦掉，如烫伤样表现。黏膜也有大片坏死剥脱。全身中...
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多系统器官功能衰竭
所属类别：疾病
多系统器官功能衰竭(multiplesystemicorganfailure，MSOF)也称多脏器衰竭(multipleorganfailure，MOF)，是在严重感染、创伤、大手术、病理产科等后，同时或顺序地发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。多系统器官功能衰竭是ICU中死亡的最常见原因。引起多系统器官功能衰竭的主要原因有：1.重症感染有70%～80%的多系统器官功能衰竭是在重症感染的基础上发生的。2.休克①长时间组织灌流不足，引起低氧血症和细胞损害；②毒性因子或体液因子直接影响组织细胞；③休克治疗时某些药物的副作用，均可引起多系统器官功能衰竭。3.非感染性的严重病变如急性胰腺炎、广泛性组织损伤等。尤其是当机体的免疫功能和单核吞噬细胞系统功能减弱时，或者是治疗不当或延误时，如未及...
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