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胃蛋白酶原的结果解读

 尚振奇 2018-01-07

检测结果理解误区说明

1、误区一:假若有大批体检时只测PGI时结果近70%的结果在40-70ng/ml,表面看起来都低于70ng/ml,怀疑胃萎缩,不好解释。实际情况是仅测PGI,未测PGII时及比值所导致, 当复测PGII时比值90%以上都大于3,此类情况是因中国“十人九胃”绝大多数具有慢浅表性胃炎,属正常生理性胃酸分泌不足。  

2、误区二:PG阳性就是“胃癌说”:阳性是代表胃癌高风险性人群。PG项目是适用于体检早期简易筛查胃癌的项目,替代X光及超波筛查胃癌。主要意义不在诊断而在于早发现早预防。正常体检测15%PG阳性,PG阳性时具体患胃癌的高风险经跟进有1-2%的胃癌早发现率。

3、误区三:只看重PGI、PGII的参考范围值的变化,不重视比值。因胃粘膜分泌PGI受炎症攻击分泌变动幅度大(70-800ng/ml以上),PGII分泌相对恒定。对比值>3时,PGI增高程度确定胃病种类只能结合临床分析。对比值<3时建议进一步深度内镜检查或病理取材确证预警早期胃癌高风险,并且在近五年都要跟进重视。因PG阳性者在当年无胃癌者后续跟进5年的胃癌发病率有2%。

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