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2018/01/08【肾病】体重减轻预示的危机

 没事来看看 2018-01-09


肾的危机

在短短的一个小时的录制节目中,滴水未进的刘婧,体重竟然发生了变化,体重减轻究竟会预示什么样的危机呢?



沂蒙山区的一个病人,右侧肾脏取出一个大结石,左边取出比上图罐子里稍微大点的石头,这位病人活着是靠右边的肾脏,因为它虽然大,但没有完全堵死,左边虽然小,但是堵在输尿管里多年,肾脏的功能就没有了,所以把大石头去了以后还可以健康的生活。

 


肾结石的危害


1

疼痛


肾结石急性发作的时候疼痛是天崩地裂的,五脏六腑不停的翻滚,如同刀割一样。

 

2

感染


肾结石如果合并感染,可能会高烧40度,甚至发生感染性休克。

 

3

伤肾


结石长期在身体里面待着一定会对肾功能造成损害的。

 

4

要命


如果肾结石带来的问题是转化成癌症,两个肾功能都受损害后可能会得尿毒症,危及生命。

 

肾癌的肿瘤可以有20厘米,再大可以侵犯肝脏、肠等周围组织。


警惕长到心脏里的肾癌


肾脏是一个血液供应非常丰富的器官,可以说是人体的“污水处理厂”,从人体心脏泵出来的血液有将近五分之一会被直接输送到肾脏进行“污水处理”,肾脏不光要把多于的水分排出去,更多的是要把一些代谢产物排出体外。心脏射出来的血带有一些杂质,经过肾脏动脉分散到肾,然后进入到肾小球、肾小管进行交换,通过一些结构把动脉血分成两部分,一部分静脉血回到心脏,洗出来的就是尿液,顺着输尿管排出去。

 


肾脏上最常见的透明细胞癌恰恰是一个富含新生血管的恶性肿瘤,因此约有410%的肾癌在被发现的时候就已经进入到血管里面,并且可以沿血管顺血流方向一直生长,少部分甚至进入心脏。对于这部分肿瘤,过去认为没有办法手术,或是手术风险太大,或是做了手术也没有意义,往往会放弃手术治疗,可是对于肾癌来讲,只有通过手术切除干净才有可能获得治愈。



实际上根据国际高水平医疗中心和“肾斗士”们自己的经验,如果肾癌只是进入大血管但并没有发生传统意义上的其他器官的转移,只要能够全部完整地切除肿瘤,病人还是可以获得不错的治疗效果的,四分之三的患者可以生存三年,60%可以生存5年。


【专家提示】现在患病大多数不会有症状,都是通过体检发现的,千万不要忽视或放弃每年要做的健康体检。


肾结石的治疗


随着医学科技的发展,技术水平的提高,现在发现如果肾上长的肿瘤小(4公分以下),可以把肿瘤切除留下肾,而且可以用腹腔镜完成,手术创伤小,手术时间也大大缩短。

 


以上都是结石取出来的碎块,颜色不同代表结石成分不同,在开刀的年代,需要做一个很大的切口才能把它拿出来,对人的损伤非常大,有的人因为做这样的手术,劳动力受到了影响。随着医学技术的进步,有很多比较好的技术来取这些结石。

 

微创手术的器械——腔镜,腔镜分不同的大小、长度、型号,用来治疗不同部位的结石。通过现在技术的器械把结石打成粉末,身上没有刀口,恢复会很快。

 


经过郭老和泌尿外科的专家们多年的努力实践,肾结石手术已经从原始的开刀取石手术变成了体外冲击波碎石以及结石微创治疗,极大程度减少了病人的痛苦。


从血尿中看问题


血尿是泌尿外科疾病的一个很常见的症状,有肿瘤方面的,有结石方面的,有感染方面的,背后的疾病很复杂。

 

1

初始血尿:血尿颜色鲜红后黄


如果血尿的来源在尿道里边,出血部位在一泡尿的最头端(初始血尿),初步可以判断血尿的来源在于后尿道,可能是前列腺部尿道的炎症、肿瘤等。

 


尿道中有括约肌,在后尿道和前尿道中间,后尿道有问题,不尿的时候血都存着,一上厕所就会有血的先出来,所以是初始血尿。



2

终末血尿:尿液颜色先黄后红


排尿最后端末尾的地方红色最严重或者后半段才出现血尿,提示病变来源于膀胱颈或三角区。

 


在上厕所的时候膀胱需要使劲,使劲的时候一蹭,膀胱颈的地方有问题可能就出血了。


3

全程血尿:尿液全部是红色


整个膀胱或输尿管或肾盂这些尿路系统病变的都可以是全程血尿。

 


泌尿系结石根据发生部位分为肾结石和膀胱结石,排的过程中肾结石可以掉到输尿管里边来形成输尿管结石,膀胱结石可以跑到尿道里来,形成尿道结石。如果是肾输尿管结石和膀胱结石,大多是全程血尿;如果跑到后尿道或刺激膀胱颈产生的出血有可能是终末血尿。


【专家提示】如果出现了肉眼血尿,理论上应该尽快去医院就诊。如果一次检查没有发现明确的病因,可以隔段时间再去复查。

 

【老年人体检必查项目】尿常规、尿沉渣

 

血尿不一定都是癌,但有血尿泌尿系统一定有地方出血,不要着急,但一定要重视!


预防肾结石



多喝水说起来简单做起来并不简单,很多人一天喝不到4到5杯水(大概1500到2000毫升),每天1500到2000毫升的喝水量产生的尿量约有1000多毫升,体重减轻可能预示着缺水。外科大夫由于工作的关系,喝水的时间少,上厕所的时间也少,外科大夫要比其他科的大夫得结石的多。

 


都说多喝水,但是多喝水会不会把肾脏累坏呢?

答案是否定的,肾脏每天要产生一定的尿,目的不是排水,而是用这些水把我们不用的废物排出去。


肾脏把每天生理代谢产物要排掉的话,最少的排尿量是600毫升,比较合理应该达到1000毫升以上,想有结石的预防,每天要达到2000毫升以上。肾脏功能健康,要达到2000毫升以上的排尿量,大概需要喝3000毫升的水,肾功能受损的需要在肾脏科医生的指导下合适摄入水的量。


每天喝水量


【专家提醒】如果等口渴了再喝水,身体已经处于脱水状态,如果不及时补充,会造成肾脏负担,增加结石风险。

 

郭院士的一生都致力于泌尿方面的研究,曾发明了中国第一天体外冲击波碎石机,以其开创性工作为推动中国泌尿外科事业的发展做出了卓越贡献。现代研究发现微能量能够激活体内的干细胞,直接参与靶器官的修复和再生,这样的话适应症非常广,老年退行性病变,慢性病退行性病变,运动损伤等。现在87岁的郭院士致力于创立无创微能量医学事业,使中国在第三次生命科学革命浪潮中走在世界前列。




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