|
马拉松的猝死事件，虽从概率上来说并不高，但赛道上每一个生命的逝去都万众瞩目，影响巨大，关系到当地领导的里子和面子。 所以当2014年广州马拉松将自动体外除颤器引入马拉松赛道并在国内首次设置AED移动救护员这一新的急救岗位以来，AED得以在中国马拉松赛道上快速推进，大放异彩，挽救了众多跑者的生命。 而借此机会，AED也进入了中国公众的视野，甚至开始在公共场所也初见成效，短短2年时间，已经多人被成功施救，重返社会。 但AED在国内的普及仍需要付出更多的努力。 很多人包括部分医生同行对这一傻瓜式的急救设备，认知非常有限。 AED号称傻瓜除颤机，原意是指其操作简单，新手使用时也毫不费力。 但其实这个机器本身也有点“傻”，因为机器只能分辨患者是室颤还是非室颤（可能直线，也可能正常心律），却不能分辨生死。 室颤的，AED就充电，非室颤的AED就不充电而推荐按压。 也就是说，如果你给活人接上AED，AED分析心律后会说“不建议电击，请继续心肺复苏。”此时活人不会被电击，是安全的；但如果操作者打开AED前没有准确判断倒地者的反应和呼吸，按照AED指示去胸外按压时，就可能出现乌龙。 1月7日，上周末，厦门马拉松开跑，某当地微信公众号（以普及急救和除颤为己任）发布消息称，有两位男子发生心脏骤停，都被他们小宇宙爆发的急救员当场救活了。 第一个是这么救活的。见下图 文中说，首次AED分析后，不建议除颤，继续心肺复苏，这看起来没毛病。但在AED第二次分析后，“AED给出分析报告，提示选手已恢复正常心律，继续进行心肺复苏”，这个说法就错了： 1. AED没能力给出“正常心律”报告，这超出傻瓜机的能力了。 2. 急救员得出“心律正常报告”后，还继续心肺复苏，这也超出我夜鹰的理解能力了。 鉴于马拉松跑者相对健康的体魄、运动所诱发、短时间内就被贴上了AED，我有理由相信，如果这个跑者是心脏骤停，他几乎必然是室颤。 而如果不是室颤，也绝不可能是这2分钟单纯心肺复苏能救活的。 因此，我几乎能肯定的说，这个跑者应该是被“心脏骤停”了。 第二个是这么救活的，见下图 又是这位小宇宙爆发的急救员，见到一个倒地“无意识无呼吸”的选手，直接贴上了电极贴，AED又不建议除颤并指示心肺复苏，1分钟不到的心肺复苏，跑者又活了。 夜鹰必须再次强调的是，“AED不能判断选手病情”，你把AED贴在自己身上，AED也会说“不建议电击，请继续心肺复苏。” 很明显，这又是一个乌龙。 AED能让“傻瓜”变聪明，因为它能帮助普通公众做到以前只有在医院里医生能做的事：早期给心脏骤停者除颤，挽救其生命。 在厦门马拉松赛道上，AED却让“聪明人”变傻了。这位专业出身的急救员，在急救现场所做的判断过于草率，也过于依赖AED，结果直接被AED给带到沟里去了。 对于一个马拉松赛道AED移动救护员来说，当你遇到倒地跑者，第一时间判断其反应，然后观察呼吸和触摸脉搏（一定要用够5-10秒钟），对无反应无呼吸无脉搏者才打开AED，贴上电极片，后续根据语音提示操作。（对于公众来说，如果有人倒地，失去反应且无呼吸或濒死喘息，就可以使用AED并根据AED提示操作） 看看我们拍摄的赛道急救流程吧 对于专业人员，避免出现乌龙的办法是：呼吸脉搏同时判断，时间要足够5-10秒。 对于普通公众，避免出现乌龙的办法是：对于倒地有抽搐的，不要急于判断呼吸，等其抽搐、屏气的动作结束，再去判断呼吸，观察呼吸的时间要足够5-10秒。并能识别濒死喘息。 小贴士： 运动性晕厥：当运动员进行以下肢为主的运动时，下肢肌肉耗氧增加、毛细血管扩张，如果剧烈运动后骤停，会使大量血液淤积在下肢血管中，导致一过性脑供血不足，引发晕厥。多见于田径比赛项目。前驱症状包括头昏眼花、无力、恶心、面色苍白、四肢发冷，严重者可晕倒。 没错，这两个跑过终点就倒地的跑者，应该是运动性晕厥。所以我们经常说，跑步冲刺后不要骤然停下来，要继续保持一定速度，缓慢减速，逐渐停下来。 靠谱急救 关注急诊夜鹰
|
|
|
