“咳~咳~”，一到冬天，周围好多人进入咳嗽状态，感觉肺都要被咳出来，没完没了，怎么办？咳嗽是人体的一种防御机制，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子如病毒和细菌等。在门诊病人中，咳嗽约占三分之一以上。由于咳嗽的病因众多，诊断困难，常常需要反复行各种检查，或者应用大量抗菌药物和止咳药物后，收效甚微而且会产生诸多不良反应，对工作、学习和生活造成严重影响。那么我们应该怎样正确对待咳嗽呢？ 首先，咳嗽只是一种症状，需明确咳嗽的原因。根据咳嗽时间的长短，咳嗽分为急性咳嗽（3周内）、亚急性咳嗽（3-8周）、慢性咳嗽（8周以上）。引起咳嗽的常见病因如下表： 其次，咳嗽的治疗。治疗的关键在于病因治疗，镇咳药物只能起到短暂缓解症状的作用。轻度咳嗽不需进行镇咳治疗。但严重咳嗽，如剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时，可适当给予镇咳治疗。痰多患者宜用祛痰药物。 一、镇咳药物 1.中枢性镇咳药：①依赖性镇咳药（可待因、福尔可定）：镇咳效果明显，但具有成瘾性，仅在其它药物无效时短暂使用。②非依赖性镇咳药（右美沙芬、喷托维林）：应用最广的镇咳药，镇咳效果明显，无成瘾性，推荐使用右美沙芬的复方镇咳药物。 2.外周性镇咳药（那可丁、苯丙哌林、莫吉司坦、苯佐那酯） 二、祛痰药物：使痰液稀释，促进咳出。 1.愈创木酚甘油醚；2.桃金娘油；3.氨溴索、溴己新；4.乙酰半胱氨酸；5.羧甲司坦；6. 高渗盐水及甘露醇吸入。 再次，平时生活中需注意： 1.咳嗽时避免进食刺激性食物，如辣椒、胡椒、过咸食物等； 2.多饮水，促进痰液稀释； 3.有痰时一定要咳出来，咳痰苦难，可在背部从下行上拍打，促使痰液咳出，如果痰在气道内存留时间长，容易继发继续感染；4.出门时戴口罩，避免吸入过多的冷空气； 5.适当锻炼，增强体质。 总之咳嗽是常见症状，同时也是治疗上的难题，关键在于明确病因，再以辅助镇咳化痰治疗。 |
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