你知道如何正确注射胰岛素吗？

oooppp1969 2018-01-14

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今天是“糖尿病规范注射日”，你知道如何正确注射胰岛素吗？

作者丨浮小麦

来源丨医学界内分泌频道

众所周知，胰岛素具有降低血糖的作用，是糖尿病患者不可或缺的药品。而许多糖尿病患者在家中自己打胰岛素时，往往动作不规范、流程不熟悉，一定程度上导致体内血糖控制不稳定，增加了低血糖的风险，那么，下面我们来讲讲正确规范注射胰岛素的方法。

1胰岛素注射部位的选择

注射部位的选择。胰岛素注射一般选择在大腿前外侧、腹壁、手臂外上侧和臀部上侧1/4处，这些部位下都有一层皮下脂肪组织，便于吸收胰岛素，由于不同部位的吸收速度不同，腹部吸收最快，依次为上臂、大腿、臀部吸收最慢。腹部一般推荐为脐周或脐下半径约5-10 cm的范围。大腿内侧分布较多血管和神经，因此应避开大腿内部。

建议：

1、短效胰岛素或胰岛素类似物理想的注射部位为腹部；

2、中长效胰岛素（例如睡前注射的中效胰岛素）或长效胰岛素类似物理想注射部位为大腿或臀部，如果大腿存在脂肪增生或皮肤移植或躯体残障（如关节炎、瘫痪等）可选择臀部代替大腿。

3、预混胰岛素或胰岛素类似物理想注射部位以腹部注射为宜。

4、其他情况：如果要参加锻炼，应避免在上臂和大腿上注射，以免因活动肢体，加速对胰岛素的吸收，导致运动后低血糖。洗热水澡或按摩可以使胰岛素在注射后很快起效。如果吃饭时间提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，可选臀部注射。不要在痣、瘢痕组织和皮肤隆起处注射，以免因胰岛素不易通过变厚的组织而影响疗效。

2食物中的嘌呤，是哪儿来的？注射部位的轮换

注射部位的轮换注射部位轮换有助于防止异常细胞的生长和脂肪的沉积，可避免皮下脂肪萎缩或皮下脂肪增厚，有利于胰岛素的吸收。把每个注射部位分为面积2 cm×2 cm的注射区，每次注射选择一个注射区，两次注射点间隔2 cm。每次注射部位都应轮换，而不应在一个注射区连续几次注射。注射部位的轮换可按以下原则：选左右对称的部位注射，并左右对称轮换，待轮完，换另外一个左右对称的部位。同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。

注意

1、胰岛素不慎注入肌肉层的危害：加快胰岛素的吸收速度，导致血糖波动大，同时增加了疼痛感。

2、胰岛素不慎注入表皮层的危害：可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素的免疫反应。

3胰岛素注射方法及步骤

1、操作前准备

（1）确定吃饭时间，肯定30分钟内吃饭。注射前30分钟将胰岛素从冰箱中取出，待药液接近室温后再注射。

（2）洗手、准备好乙醇棉球、注射装置。

（3）再一次核对胰岛素剂型。

（4）仔细观察胰岛素外观：短效胰岛素为无色透明液体，中效、长效与混合胰岛素为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后为乳白色。

2、使用胰岛素注射器的注意事项

（1）如果注射中效或长效胰岛素应将药瓶平放在手心，用双手夹住药瓶，来回滚动10下左右，使瓶内药液充分混匀。

（2）注射胰岛素前先用乙醇棉球消毒瓶塞。

（3）选好注射部位后，用乙醇棉球消毒皮肤。

（4）等乙醇干后，用大拇指、食指、中指将注射部位皮肤提起，另一只手将针头的一半以45°角（注射时的进针角度。针头长度不同时，进针的角度有所不同，使用较短针头时（4 mm和5 mm），大部分患者不需要捏起皮肤，90°进针即可，使用较长针头时（≥8 mm），一般需要捏皮并45°进针，这样可以降低肌肉注射的风险；若体型肥胖者建议采用垂直注射）快速刺入注射部位，推注药液，然后放松被捏起的皮肤，针头在皮下停留10秒后拔出。

（5）用干棉球按压，不要按摩注射部位。

（6）注射完毕后套上内针帽，旋下针头，将废弃针头丢弃，戴回笔帽。