|
高增鑫：东南大学附属中大医院骨科副主任，中大医院溧水分院（溧水区人民医院）副院长、骨科主任。主任医师，东南大学硕士研究生导师，中国协和医科大学骨科临床博士；卫生部《医学参考报》青年编委，上海市中西医结合学会脊柱微创专委会委员。擅长脊柱脊髓疾病及创伤的诊治，尤其是局麻下经皮内镜椎间盘切除、椎管减压、低温等离子髓核成形等微创治疗腰腿痛和颈椎病。 颈椎病，抬不了头；腰椎病，走不了路。腰腿痛、颈肩痛是影响人们活动能力的常见病症，而腰椎间盘突出、颈椎病往往是背后的元凶。看似小毛病，磨起人来要人命，卧床静养？动大刀手术？本期名家访谈就请到了东南大学附属中大医院骨科副主任、中大医院溧水分院（溧水区人民医院）骨科主任高增鑫主任医师谈谈以经皮内镜下微创手术，为患者破解腰椎、颈椎大难题。 难题：腰突了，颈椎病了，痛痛痛 玩手机，久坐办公……现代人不良习惯和姿势，让腰椎、颈椎很受伤，腰腿痛、颈肩痛纷至沓来，患者在年龄分布上愈发呈年轻化的趋势。 高增鑫主任医师介绍，坐着前倾趴在桌上时，椎间盘压力最重。如果站立对腰椎的压力是1，坐着是1.5，坐姿加前倾就是2.1，久坐是导致腰椎间盘突出的重要原因。 颈椎病是个发展变化的过程，长时间保持一个姿势，脖子肩膀后背会酸痛、僵硬，出现落枕等情况，这时提示已患有颈椎病。等症状蔓延至胳膊，出现疼痛麻木等情况，甚至出现走路发飘，就要去医院找医生咨询，进行手术治疗。 神奇：手术切口6毫米，效果立竿见影 高增鑫主任医师介绍，病程短、临床症状和体征较轻的“腰突”和颈椎病患者首先保守治疗，例如“腰突”患者关键要卧床休息，因为平躺的时候腰椎的负荷最轻，有利于椎间盘突出的恢复，再根据病情选择牵引、推拿、针灸等非手术治疗，大多数人效果较好，但是受凉、劳累、姿势不正确时可能会发作或加重。 如果保守治疗效果不理想，腿痛大于腰痛，大小便异常均可考虑手术。在微创手术之前，开放手术是治疗椎间盘突出症的唯一手段。将整节突出的腰椎间盘摘掉，并固定两个椎体，既容易导致后遗症，也影响术后腰椎活动度。而经皮内镜下微创手术采用局麻，一般患者都可耐受，切口6-8毫米，创伤小，而且能起到立竿见影的效果。 适用：绝大多数脊椎退行性病变，均可微创解决 年轻人椎间盘突出、老年人椎管狭窄，以及胸椎黄韧带骨化等问题，都能通过内镜下的微创手术解除。以前需要开放手术治疗，创伤大、全麻风险高、截瘫风险也高。现在内镜下微创手术在局麻下操作，降低了截瘫风险，安全系数高，扩大了适应症人群。高增鑫主任医师就曾为105岁老人利用椎间孔镜成功施行腰椎间盘突出手术，打破了此类手术的最高年龄纪录。 提醒：久坐低头，当心腰椎颈椎超负荷 低头、久坐族是颈椎、腰椎间盘突出发病的高危因素，克服不良习惯，加强锻炼，对颈腰椎都好。像IT从业者、驾驶员等高危人群，腰酸的时候可能已经发生病变，应及时到医院就诊，得到正确的指导，阻止疾病进一步发展。 “腰突”患者尽量少坐，像驾驶员、科研工作者等需要长时间坐着的，最好在医生指导下戴个腰围保护，减轻腰椎负担。最好睡软硬适中的床，不要贪恋软床。 通讯员 钱钰玲 爱南京·南京晨报记者 钱鸣 |
|
|
