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溧水这位医生厉害了!微创手术立竿见影,破解脊椎大难题

2018-01-15  dasuping

高增鑫:东南大学附属中大医院骨科副主任,中大医院溧水分院(溧水区人民医院)副院长、骨科主任。主任医师,东南大学硕士研究生导师,中国协和医科大学骨科临床博士;卫生部《医学参考报》青年编委,上海市中西医结合学会脊柱微创专委会委员。擅长脊柱脊髓疾病及创伤的诊治,尤其是局麻下经皮内镜椎间盘切除、椎管减压、低温等离子髓核成形等微创治疗腰腿痛和颈椎病。

颈椎病,抬不了头;腰椎病,走不了路。腰腿痛、颈肩痛是影响人们活动能力的常见病症,而腰椎间盘突出、颈椎病往往是背后的元凶。看似小毛病,磨起人来要人命,卧床静养?动大刀手术?本期名家访谈就请到了东南大学附属中大医院骨科副主任、中大医院溧水分院(溧水区人民医院)骨科主任高增鑫主任医师谈谈以经皮内镜下微创手术,为患者破解腰椎、颈椎大难题。

难题:腰突了,颈椎病了,痛痛痛

玩手机,久坐办公……现代人不良习惯和姿势,让腰椎、颈椎很受伤,腰腿痛、颈肩痛纷至沓来,患者在年龄分布上愈发呈年轻化的趋势。

高增鑫主任医师介绍,坐着前倾趴在桌上时,椎间盘压力最重。如果站立对腰椎的压力是1,坐着是1.5,坐姿加前倾就是2.1,久坐是导致腰椎间盘突出的重要原因。

颈椎病是个发展变化的过程,长时间保持一个姿势,脖子肩膀后背会酸痛、僵硬,出现落枕等情况,这时提示已患有颈椎病。等症状蔓延至胳膊,出现疼痛麻木等情况,甚至出现走路发飘,就要去医院找医生咨询,进行手术治疗。

神奇:手术切口6毫米,效果立竿见影

高增鑫主任医师介绍,病程短、临床症状和体征较轻的“腰突”和颈椎病患者首先保守治疗,例如“腰突”患者关键要卧床休息,因为平躺的时候腰椎的负荷最轻,有利于椎间盘突出的恢复,再根据病情选择牵引、推拿、针灸等非手术治疗,大多数人效果较好,但是受凉、劳累、姿势不正确时可能会发作或加重。

如果保守治疗效果不理想,腿痛大于腰痛,大小便异常均可考虑手术。在微创手术之前,开放手术是治疗椎间盘突出症的唯一手段。将整节突出的腰椎间盘摘掉,并固定两个椎体,既容易导致后遗症,也影响术后腰椎活动度。而经皮内镜下微创手术采用局麻,一般患者都可耐受,切口6-8毫米,创伤小,而且能起到立竿见影的效果。

适用:绝大多数脊椎退行性病变,均可微创解决

年轻人椎间盘突出、老年人椎管狭窄,以及胸椎黄韧带骨化等问题,都能通过内镜下的微创手术解除。以前需要开放手术治疗,创伤大、全麻风险高、截瘫风险也高。现在内镜下微创手术在局麻下操作,降低了截瘫风险,安全系数高,扩大了适应症人群。高增鑫主任医师就曾为105岁老人利用椎间孔镜成功施行腰椎间盘突出手术,打破了此类手术的最高年龄纪录。

提醒:久坐低头,当心腰椎颈椎超负荷

低头、久坐族是颈椎、腰椎间盘突出发病的高危因素,克服不良习惯,加强锻炼,对颈腰椎都好。像IT从业者、驾驶员等高危人群,腰酸的时候可能已经发生病变,应及时到医院就诊,得到正确的指导,阻止疾病进一步发展。

“腰突”患者尽量少坐,像驾驶员、科研工作者等需要长时间坐着的,最好在医生指导下戴个腰围保护,减轻腰椎负担。最好睡软硬适中的床,不要贪恋软床。

通讯员 钱钰玲 爱南京·南京晨报记者 钱鸣

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