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何屹 浙江省嘉兴第一医院 泌尿外科主任，硕士、副教授、硕导，曾于2004年赴新加坡中央医院和国立大学医院访问，2009年赴德国柏林Franziskus医院访学3月，2012年赴德国亚琛Uniklinikum Aachen访学2年，2016年参加第28期北大将才工程学习班前往美国UCLA keck医学院访学。现为浙江省泌尿外科协会委员、浙江省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤学组委员、浙江省医学会泌尿外科分会微创学组委员、浙江省性学会委员、亚洲男科学协会委员、中国医师协会男科学分会前列腺健康咨询及管理专家委员会委员、中国医促会腔镜内镜分会委员，中国医师协会内镜医师分会第一届泌尿腔镜专业委员会委员，国际尿石症联盟委员、中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员、中国医疗器械行业协会泌尿外科男科分会委员、《泌尿外科杂志（电子版）》编委、《医学参考报》编委。发表论文40篇，其中SCI 5篇；参编著作二部；完成科研5项。擅长腹腔镜、输尿管软硬镜、尿道镜、肾镜等各类微创手术。在泌尿系肿瘤、前列腺增生、结石、畸形、女性泌尿外科和男性科等方面有深入的研究和医学经验。 何屹教授所在的浙江嘉兴市第一医院近日成为了全国首台摩西激光装机用户，在嘉兴第一医院大运河论坛暨孙院士工作站学术会议上丁明霞教授展示了一台精彩的摩西HoLEP，当时他便被这酣畅淋漓行云流水般的技术吸引住了，于是在会议结束后的手术日马上进行了安排，决定小试牛刀。 何屹教授选择了一名60岁的患者，B超显示前列腺体积约50克，无HoLEP禁忌症。他采取了三叶法进行剜除，使用的摩西激光剜除参数是：剜除短脉宽（2.0J*50Hz）；止血长脉宽（1.0J*30Hz），并使用科医人组织粉碎器。 何屹教授运用摩西激光进行HoLEP 剜除过程中视野清晰几乎无血，镜下均可见清晰的外科包膜，整台手术耗时约70分钟，其中剜除时间55分钟，粉碎时间15分钟。 屏幕上可见镜下清晰的手术视野 人生中第一台HoLEP的顺利让何屹教授颇感意外和给力，他告诉我们，其实科室里早就有一台钬激光了，但一直不敢尝试剜除，直到引入120W的摩西激光才终于迈出这一步，不得不再次感叹顶级大功率钬激光的威力，让他相信HoLEP一定会成为前列腺增生手术治疗的金标准！ 而何屹教授第一台HoLEP的顺利完成有以下两点值得一提： ✦ 选择了合适的病人 研究表明[1]，行较大腺体剜除时，初学者易迷失正确的操作平面，会出现剜除后腺体残留过多，止血不彻底等现象。故在学习HoLEP初期，应选择体积较小的前列腺进行手术（60g以下） ✦ 有效地止血 传统钬激光止血通过调节光纤与组织的距离进行止血，初学术者对镜头调整及光纤把握能力较差，一旦无法有效止血就会转用更熟悉的等离子器械。而摩西激光改进的脉冲模式，脉宽长、中、短三档可调，长脉宽模式下有效止血，无需操作技巧（实验测试结果：对于大的动脉出血点长脉宽模式下止血可节省75%的时间）。帮助初学者保持清晰的包膜视野，完成完整的HoLEP手术。 最后我们建议此前已精通TURP的泌尿外科医师，首次进行HoLEP手术选择体积适宜的前列腺，并运用摩西技术将会提高成功率增强信心；而在进行了20-40例的训练与总结之后，将会更快达到无血切割高效剜除。
扫码观看课程 术前理论 丁明霞 教授 《浅谈前列腺局解生理对HoLEP的指导》 徐智慧 教授 《HoLEP手术的适应症和禁忌症》 手法教程 李东 教授 《保留部分尿道粘膜的改良“三叶法”HoLEP手术》 手术经验 《HoLEP学习曲线及手术技巧探探》 术后康复 《HoLEP快速康复之路》 文献参考 [1]单勇，陈其，王忠，蔡志康.钬激光前列腺剜除术学习曲线探讨[J].外科研究与新技术，2012，1（2）：121-124 |
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