按照你的描述,你买的是“平安人寿鑫利险和安鑫宝理财险”,其实你买的是一款两全险附加了重疾险。不知道你买的时候,你的代理人是怎么跟你宣传这款产品的,不好妄下结论。 从你描述的疾病情况看,孩子2017.3.28出生的,九月三十号孩子上的保险。于2018.1.6因感冒引起的突发行爆发性心肌炎抢救无效去世。非常遗憾,遭受了这样的打击。这次流感来的很凶猛,确实也很多孩子感染了病毒。 您的质疑是“之前没住院,现在平安公司说只能退保费,这样合理吗?已经过了90天观察期”。 猫妹研究了一下您说的这个产品组合。从保险合同看,不符合附加安鑫宝重疾险的重大疾病的定义,这款保险的重疾保障有45种,其中并没有对心肌炎或者是严重心肌病的定义。因此,可以说,重疾险不赔是没有瑕疵的。 接下来再看看主险,这款是两全险,就是生能返钱,死能赔。但是,有一个特殊规定,那就是如果被保险人不满18周岁,身故退保费,同时额外给付每年2.5%的单利。您的孩子去世时还不到18周岁,因此,退保费是符合合同的规定。 或许,很多人给孩子买保险时候,代理人会把这个产品吹嘘的无所不能,在大家的认知中,孩子都生病去世了,肯定是大病。但是,很遗憾,重疾险是有严格定义的。不是所有致死的病都称得上是保险意义上的“重大疾病”。 重疾险普遍采用了保监会的25种重疾定义,此外还会增加很多自己的疾病定义,但是不管是包括100种重疾、80种重疾也好,这些疾病的一个共性都是非常严重或者费用非常高的。比如某款产品,少儿特定重疾,宣传可以保重症心肌病,但是仔细看条款,你会发现他的表述可能是这样的:指不明原因引起的一类心肌病变,包括原发性扩张型心肌病,原发性肥厚型心肌病及原发性限制型心肌病三种,病变必须已造成事实上心室功能障碍而出现明显的心功能衰竭(指按照美国纽约心脏协会心功能分类标准心功能达四级*),且有相关住院医疗记录显示四级心功能衰竭状态持续至少180天。 可以看出,是有特定的定义,比如“原发性”,另外还要求达到什么程度,比如“有相关住院医疗记录显示四级心功能衰竭状态持续至少180天”。 所以,对重疾险要有清楚的认识。 另外,建议给孩子买保险时配置一个住院医疗费用报销保险,可能保费也不贵,但是用到的概率会高于重疾险。 欢迎关注大猫财经~ |
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