止咳散

组成

桔梗（炒） 荆芥 紫菀（蒸） 百部（蒸） 白前（蒸，各二斤即各1千克） 甘草（炒，十二两即375克） 陈皮（水洗去白，一斤即500克） 

《医学心悟》止嗽散 

桔梗一钱五分，甘草（炙）五分，白前一钱五分，橘红一钱，百部一钱五分，紫菀一钱五分。 

水煎服，风寒初起，加防风，荆芥，紫苏子。

用法

上为末。每服三钱（9克），食后、临卧开水调下；初感风寒，生姜汤调下（现代用法：共为末，每服6~9克，温开水或姜汤送下。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。

功用

宣利肺气，疏风止咳。

主治

风邪犯肺证，咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。

方解

止咳散

本方治证为外感咳嗽，经服解表宣肺药仍咳不止者。风邪犯肺，肺失清肃，虽经发散，因解表不彻而其邪未尽，故仍咽痒咳嗽，此时外邪十去八九，故微有恶风发热。治法重在理肺止咳，微加疏散之品。

方中百部、紫菀为君，两药味苦，都入肺经，其性温而不热，润而不腻，皆可止咳化痰，对新久咳嗽都能使用。

桔梗味苦而性平，善于开宣肺气；白前味辛甘性亦平，长于降气化痰。两者协同，一宣一降，以复肺气之宣降，增强君药止咳化痰之力，为臣药。荆芥辛而微温，疏风解表，以祛在表之余邪；

陈皮；理气化痰，均为佐药。甘草调和在众药，和桔梗又有利咽止咳之功，是为佐使之用。纵观全方，药虽七味。量极轻微，具有温而不燥、润而不腻、散寒不助热、解表不伤正的特点。

正如《医学心悟》卷三所说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门祛贼之势。是以客邪易散，肺气安宁。”故对于新久咳嗽，咯咳不爽者，加减运用得宜，均可获效。

辨证注意

辨证

止咳散

1：辨证要点：本方为治疗表邪未尽，肺气失宣而致咳嗽的常用方。临床应用以咳嗽咽痒，微恶风发热，苔薄白为辨证要点。 

2：加减变化：若外感风寒初起，头痛鼻塞，恶寒发热等证较重者，加防风、紫苏、生姜以解表散邪；湿聚生痰，痰涎稠粘者，加半夏、茯苓、桑白皮以除湿化痰;燥气焚金，干咳无痰者，加瓜蒌、贝母、知母以润燥化痰。 

3：现代运用：本方常用于上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等属表邪未尽，肺气失宣者。

4：证属风寒袭肺，治宜疏风散寒，宣肺止咳。

方选止嗽散加减，药用桔梗18克，紫菀15克，荆芥15克，防风15克，百部12克，陈皮9克，杏仁9克，板蓝根15克，牛蒡子15克，升麻15克，红花3克，连翘15克，炙麻黄3克，玄参9克，生甘草9克，生姜15克，葱白3段。每日一剂，分3次服用，连服3剂后微汗出，无咽痛，咳止。

5：证属风邪留恋，气阴两亏，肺失宣肃。治宜益气养阴，宣肺止咳。

方选止嗽散加减，药用沙参15克，麦冬15克，姜半夏15克，紫菀12克，百部12克，款冬花12克，桔梗15克，荆芥12克，防风15克，苏叶9克，杏仁12克，太子参15克，五味子15克，葛根12克，生甘草9克。每日一剂，每日2～3次，连服两剂后咳嗽偶作，继服两剂后上症痊愈。^[1]

注意

阴虚劳嗽或肺热咳嗽者，不宜使用。 

附方

1、金沸草散（《博济方》）旋覆花（三两 90克） 麻黄（去节，三两 90克） 荆芥穗（四两120克） 甘草（炙，一两 30克） 半夏（洗净，姜汁浸，一两 30克） 赤芍药（一两 30克） 《医学心悟》

2、止嗽散：桔梗一钱五分，甘草（炙）五分，白前一钱五分，橘红一钱，百部一钱五分，紫菀一钱五分。
水煎服，风寒初起，加防风，荆芥，紫苏子。

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