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主编：石应珊医师，美国芝加哥大学医学院，科墨尔 (Comer)儿童医院 编缉：沙彬，大白安心全科医生联盟 病例 40多天宝宝来做儿保，身长体重中等水，婆婆说宝宝晚上睡眠最多10个小时，白天几乎没有睡觉，家长着急睡少了影响孩子发育 芝加哥儿科医生 我的诊所里新生宝宝睡眠最少的是每天8小时。首先看看父母，父亲是儿外科医生睡眠极少，母亲是耳鼻喉科医生，特别活跃，两只眼睛永远是百分之百瞪着；两个手术科医生，家庭生活无规律，孩子睡眠少情有可源。因为宝宝睡眠较少爸爸妈妈焦虑的家庭很多，为了小宝宝的睡眠我曾经对我诊所里面的所有小宝宝做过调查，有10%到20%的宝宝每天只睡眠10到12个小时。只要吃得好长得好发育指标都能达到，宝宝开开心心属正常。父母的焦虑情绪会对宝宝有影响，首先看看父母遗传情绪和家庭睡眠环境，如果没有发现任何地方可以应对，安慰父母，指出应当观察的方面，最后给三个字“等着瞧”。有的时候孩子清醒时间长，受外界正面的刺激多，说不定对孩子的早期教育有好处。 不同月龄宝宝的睡眠时间 1 睡眠时间的长短是因人而异的。 2 新生儿-2月白天晚上睡眠颠倒，随月龄增加，总睡眠时间减少,晚上连续睡眠时间增长， 白天小睡次数减少，白天并觉，傍晚睡眠消失。 3 合理睡眠作息时间的起点和结点，傍晚7到10:00早上6到8:00。 每天睡眠时间 新生儿-2月 每天睡14-18小时 每次睡眠持续2-4小时 包裹、喂奶，安慰奶嘴等可帮助宝宝入睡 摇动 2-4月 每天睡14-15小时 晚上睡眠连续可达6个小时 白天睡3-4个小觉 宝宝的生物钟开始成熟 开始可以自己入睡 白天宝宝醒的时候长一些 开始训练和建立健康的睡眠常规 4-6月 每天睡13-14小时 晚上连续睡6个小时，可达10小时 白天上下午各一次小睡, 每次1-2小时 过渡阶段, 建立健康的睡眠常规 大部分睡眠时间在晚上，白天醒着的时间更长。保证每天的日间小睡和夜晚就寝的时间和方式 9-12月 晚上会睡10-12小时 白天上下午各一次小睡, 每次1-2小时 睡眠时间相对固定 如果已经习惯在摇晃和大人的怀抱中入睡，迁就还是学习自己重新入睡看家长的决定。 13-36月 晚上会睡 9-11小时 白天1-2次小睡, 每次1-2小时 睡眠时间相对固定 孩子夜醒 孩子夜醒≠饿  生理或心理因素  刚出生的婴儿每次进食少，2 小时就会饿，婴儿的睡眠周期短，屎尿、冷热变化，长牙、蚊子叮咬，生病、湿疹，白天受到刺激、换环境，家里来人、妈妈开始上班 睡眠习惯 主要是家长的问题 抱着奶着入睡造成孩子依赖 孩子一醒就塞奶头，无原则靠喂奶哄睡，是长期习惯性夜醒的主因之一。 习惯性夜醒 很多孩子每次夜醒都有固定的时间，被称为习惯性夜醒。 一般是由于孩子因为偶然的原因醒过，但受到喂奶、抱哄，延续一段时间后变成习惯。 生病、长牙、妈妈上班有一段时间孩子夜醒会很频繁，家长给与安抚。但情况恢复后，没有及时调整，导致孩子习惯性夜醒。 夜惊、噩梦 儿童多在三岁以上才可能有恶梦或梦魇，经常惊醒是睡得不深的表现，也就是平常说的夜哭。 夜惊：意识不清的觉醒,严重哭闹 噩梦：常见于 3-6岁 夜惊和噩梦有时难以区分 参考来源 AAP: Sleep https://www./English/ages-stages/baby/sleep/Pages/default.aspx
AAP ExpandsGuidelines for Infant Sleep Safety and SIDS Risk Reduction https://www./English/news/Pages/AAP-Expands-Guidelines-for-Infant-Sleep-Safety-and-SIDS-Risk-Reduction.aspx AAP: Healthy Sleep Habits: How Many Hours Does Your Child Need？ https://www./English/healthy-living/sleep/Pages/Healthy-Sleep-Habits-How-Many-Hours-Does-Your-Child-Need.aspx  让更多的家庭收到我们的妇幼儿童家庭保健普教信息 欢迎医生们参加儿童医疗之家交流培训,进群小帮儿联系-微信xiaobanger01 |
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