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作者：广东省药学会 暨南大学附属第一医院 丘穗珊 中成药是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型。是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华。 随着中西医结合的深入发展，中西药物并用防治疾病的情况日趋普遍。有些中西药物合用，可以收到比单用中药或西药都达不到的治疗效果。但有些中西药物合用，则能产生不良反应，甚至会引起致命后果。 本文总结了服用药物时应注意的以下几种中成药与西药不宜合用的情况： 1.糖尿病患者在服用降糖药物期间，忌服含有甘草、人参、鹿茸等中成药。甘草、人参、或鹿茸均含有糖皮质激素样物质，会使血糖上升，与降血糖的西药如甲苯磺丁脲、苯乙双胍等合用时，产生药理拮抗，会抵消或降低降糖药物的降糖作用。 2.降压药不要与含麻黄碱的中药或中成药，如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防风通圣丸等合用。因为麻黄碱可使血管收缩，有升高血压的作用，从而降低了降压药的作用。 3.清热解毒类药物如三黄片、维C银翘片含有金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等，，不宜与菌类制剂如妈咪爱、双歧三联活菌片等合用，因为金银花、连翘、黄芩等中药有较强的抗菌作用，与菌类制剂合用，会抑制或降低菌类制剂的活性，如必须合用，应至少间隔2小时以上。 4.含酒精的中成药如藿香正气水、风湿止痛药酒、冯了性药酒等应避免与头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑啉、头孢米诺、拉氧头孢、头孢孟多；硝基咪唑类的药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等及其他抗生素如氯霉素、呋喃唑酮、酮康唑、灰黄霉素等合用，避免产生面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸等双硫仑样反应。 5.部分中成药含有西药成分，若与含有同样成分的西药同服，属于重复用药，会加重毒副反应。如维C银翘片含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等西药成分，与日夜百服宁、白加黑等感冒药合用，须减少用量。 6.补益类中成药如复方阿胶浆、逍遥丸等，大多含皂苷类，不宜与酸性西药，如维生素C、烟酸等合用，因为皂苷在酸性条件下会分解，从而降低了补益类中成药的疗效。 由此可见，中西药联合应用并非是简单的机械叠加，广大患者在使用多种药物时，应咨询医师或药师等专业技术人员，合理的选用中西药物，以发挥中西药物结合在防病治病中的互补作用，真正达到药物应用取长补短、增加疗效、减少副作用的发生。 一审：广东省药学会 暨南大学附属第一医院 金伟军 二审：广东省药学会 广州中医药大学第一附属医院 杨丽娥 |
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