最近我们好几位同事的孩子因EB病毒感染后,高烧不退,并且有不同程度的肝损伤。在此再复习一下关于EB病毒的致病性和抗体谱的测定意义。 EB 病毒属于人疱疹病毒,EB病毒初次感染年龄在发展中国家以2~6岁以下低年龄段为主,发达国家感染年龄延迟,以青少年时期为主。EB病毒感染可导致免疫功能紊乱,发生与免疫系统功能紊乱相关的多种疾病如传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、鼻咽癌及类风湿关节炎等。EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体,传染性单核细胞增多症是与咽炎和淋巴结病有关的发热性疾病,并且还经常伴有肝脾肿大,但很少有出疹。 人体感染EBV后能诱生抗EBNA抗体,抗EA抗体,抗VCA抗体及抗MA抗体。已证明抗MA抗原的抗体能中和EBV。上述体液免疫系统能阻止外源性病毒感染,却不能消灭病毒的潜伏感染。一般认为细胞免疫(如T淋巴细胞的细胞毒反应)对病毒活化的“监视”和清除转化的B淋细胞起关键作用。 EB病毒感染引起的相关疾病: ①非肿瘤性疾病:1.传染性单核细胞增多症2.口腔白癍3.X染色体相关的淋巴增生综合征(XLP)4.病毒相关性噬红细胞增多症 ②肿瘤性疾病1.Burkitts淋巴瘤2.霍奇金病(HD)3.鼻咽癌(NPC) ③其它疾病:除了以上介绍的与EBV关系比较密切的疾病外,还有一些儿科疾病中也查到EBV感染,如:与免疫功能受损有关的平滑肌肉瘤、大细胞间变性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、类风湿性关节炎、川崎病、肾小球肾炎、肾病综合征、病毒性心肌炎、心包炎、急性特发性血小板减少性紫癜、多发性硬化、病毒性脑炎、格林-巴利综合征、再生障碍性贫血、呼吸系统感染等疾病。 EB病毒抗体谱测定的临床意义: EB病毒共有6种抗原成分:壳抗原EBV-CA、早期抗原EBV-EA、核抗原EBNA、 膜抗原EBV-MA 、补体结合抗原(即可溶性抗原S)、淋巴细胞检查的膜抗原LYDMA,前五种均有相应抗体, LYDMA尚未检测到相应抗体。 “EB病毒抗体四项”定性检测人血清中抗 EBV-CA(IgG + IgM)、EBV-EA 和EBNA抗体,其主要临床意义见附表。 EB病毒相关疾病抗体谱
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