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生活节奏在加快，结婚生子的脚步却在减慢，27、8结婚,30好几才准备要娃的大有人在。于是问题就出现了，黄金生育年龄已经错过，很多人担心自己的生育力是否还好？是否要去医院评估一下？ 生育能力主要看什么呢？男女自然有别。男性比较简单做个精液常规检查，看看精子的数量、活动力和形态。 ❶ 禁欲时间：检查精子前3-5天不排精（包括射精和遗精），时间过长可能影响到精子的活力，时间过短则可能影响到精子的浓度。 ❷ 检查次数：由于精子浓度和活率本身存在波动性，因此建议按标准检查2-3次才能客观评判精子的质量。 ❸ 取精注意事项：检查前避免①感冒、发烧；②尿路或生殖道感染；③蒸桑拿或泡温泉；④大量吸烟和酗酒；⑤近期服用大量的药物；⑥近期接触了有毒物质或射线。 女宝宝出生时，就带着200万个卵囊泡来到人间，但从出生的那一刻这些卵泡就要面对严酷的优胜劣汰，走上逐渐较少的不归路。到了13、14岁的时候，只剩下30万……最后能够发育成熟并排卵的，只有400~500个。 所以卵子绝对是不可再生资源，大龄女性在备孕前就要看看卵子的储备量是不是还充足，如果充足，那就说明你的生育能力还是很强的。 目前检测卵巢储备的方法主要有3种： ❶ B超监测窦卵泡数(AFC) 一般医院最常用的就是经阴道超声进行窦卵泡计数（AFC）。窦卵泡是指那些在阴道超声下可以看到的直径在2~10mm之间的卵泡。当AFC＜6~8枚，提示卵巢储备减退（DOR）。多囊卵巢的女性，窦卵泡数会增加，而服用激素药物如避孕药的女性则可能减少。一般是在早卵泡期（月经第2~5天）进行检查。 ❷ 基础激素水平 血清促卵泡激素（FSH）和雌二醇水平，常被用作卵巢储备的测量。需要在月经期的2~5天抽血。最好连续两次检测，FSH大于12IU/L, E2大于50ng/ml，则提示卵巢储备功能下降。 ❸ 血AMH水平 女性的卵泡会产生一种激素叫抗苗勒氏管激素（AMH），当卵泡存货减少，质量下降时，产生的AMH自然就会减少。所以查一下血液中AMH的含量就知道你的卵巢储备量啦。而且这项检查不受月经干扰，任何一天抽血检查都可以。但目前不是所有医院都有该项检查，可能需要到有生殖中心的医院才能进行检查。 AMH参考值说明 （可点击放大查看） ① 一般来说年纪越大AMH值越低； ② AMH低于正常参考值，提示由卵巢储备功能下降； ③ AMH高于正常值的2-3倍，提示可能由多囊卵巢综合症所导致； 主要是这两类人需要检查一下生育能力，一是不孕症夫妻，二是生育力可能受损的人，具体包括： ● 一年内正常夫妻生活未孕的夫妻； ● 高龄夫妻，尤其是女方年龄≥35岁； ● 抽烟的女性； ● 曾经做过卵巢手术的女性； ● 曾经接受过放化疗的女性； ● 生活、工作需要接触过放射性物质或化学药物的女性； ● 母亲绝经早（40~45岁绝经）或患有卵巢早衰（40岁以前绝经）的女性。 ● 本身存在一些生殖系统疾病，例如子宫内膜异位症，卵巢囊肿等。 ● 有预示着卵巢储备下降的临床症状，例如月经稀发等。 如果女性确实出现卵巢储备功能下降，那么很遗憾目前没有任何药物能逆转卵巢功能。所以，对于有生育要求的卵巢储备功能不良的女性需尽早积极就诊，寻找最佳的助孕方式。 【审核专家】 孙丽医生是南方医科大学生殖医学硕士，组织胚胎学博士，广东省生殖医学会青年委员。从事生殖医学工作多年，有丰富的临床经验。擅长各种不孕不育的诊疗，熟练掌握多种促排卵方案，人工授精，囊肿穿刺，取卵及胚胎移植技术。 哪些问题可以问孙大夫 不孕不育，如多囊卵巢，卵巢功能低下，子宫内膜异位症，慢性盆腔炎，输卵管堵塞等。监测排卵指导受孕，人工授精，试管婴儿。（看看其他患者的问答） ● 疗效满意度：100% ● 态度满意度：100% ● 网上帮助患者：3030位 关注好大夫在线的四大理由： 每篇内容都有知名三甲医院大夫审核，放心！ |
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