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对于很多年青的中医来说，如何应用中药组方治病是一个难题，很多人看到一些名家开出的处方才会恍然大悟，觉得自己也曾经试想过相同的或相似的处方，但是别家医师就能准确的开药配方，疗效桴鼓，而自己治疗的患者却都是反馈不明显，不禁苦恼。其实学习、应用中医来不得半点偷懒和取巧，有一些医者总想依葫芦画瓢的跟随名家身后学一下治病的架势，固守几个所谓的经方或验方，来一个患者就按照病名选择药方，偶尔取效喜不自胜，即使不效也会找一些理由开脱自己的不是，实为不可学医之辈，不可以勉强以医学来谋生，世间行行业业都可以成就人才，当然行行业业也会出现许多垫脚石，也会有一些滥竽充数的。可是在医学行业，医技关乎患者的身家性命，绝不可以模棱两可，觉不允许凑合或勉强！ 学习中医确实需要一点转牛角尖的苛刻的劲头，所谓胆大心细不仅仅说使用药物大胆，更要注意针对疾病需要细心推敲，处方用药和配伍剂量都需要精准到位！有很多时候临床会因为病情需要开一些有违“十八反”“十九畏”的药物，用不好就会害命，不这样用就会耽误病情，有一些医者选择了安身保名姑息养病的方案，有一些医者选择了冒险抢救，承担着风险，就更需要谨慎再谨慎！临床上针对疑难杂症需要的不仅仅是胆大，还需要熟悉临床各种药物的性能，把它们当成自己的朋友或战友一样，冲锋陷阵的时候我们如果不了解它们的性能优势怎么能抗御疾病呢？
本案主症为尿频，其病位在肾与膀胱，《素问·脉要精微论》云：“水泉不止者，是膀胱不藏也。”缩泉丸合秘精汤，补肾缩尿固精，故诸症悉除。考中药治疗治疗尿频的中药有很多，比如覆盆子（“益脏肾，缩小便，服之当覆其溺器，如此取名也”＜宋●寇宗奭＞）、桑螵蛸、益智仁、五倍子、刺猬皮、莲子、莲须、煅龙牡、金樱子、芡实、菟丝子、怀山药、补骨脂、韭菜子等。食疗中可以选择鸡肠对于治疗小便自遗有很好的治疗效果，鸡肠可固肾止遗，化浊止漏，一般人群都可以食用，尤其适宜有膀胱无力、小便频数、遗精、痔疮、小便混浊、妇女带下、遗尿等症状的人群，这也是中“以脏补脏”的一种体现。 葛根有解肌退热、透疹、生津止渴、升阳止泻之功。常用于表证发热，项背强痛，麻疹不透，热病口渴，阴虚消渴，热泻热痢，脾虚泄泻。明朝著名的医学家李时珍对葛根进行了系统的研究，认为葛根的茎、叶、花、果、根均可入药。他在《本草纲目》中这样记载：“葛，性甘、辛、平、无毒，主治：消渴、身大热、呕吐、诸弊，起阴气，解诸毒”。近代药理学认为葛根主要药理作用有改善冠脉循环，扩张脑血管，降压，降血糖，降血脂，抗血小板凝集，解热，松弛胃肠平滑肌，益智等作用。葛根是自然界中含有雌激素最为丰富的一种植物，对于女性的身体具有很好的促进作用。女性在日常生活中多服用一些葛根，能够起到很好的丰胸作用，并且肌肤也会越来越细腻。临证常使用葛根治疗头面部疾患和脾胃疾患，特别是大剂量使用时对于颈项部气血不畅引发的颈椎病、耳鸣、痴呆、血管紧张性头痛、眩晕有殊效。临床常使用葛根60—100克配伍巴戟天、黄精、骨碎补、石菖蒲、香附、蝉蜕、白僵蚕、灵磁石、升麻、蔓荆子、黄芪、人参、五味子等治疗顽固性耳鸣、脑鸣。 春节休假安排如上（初七上班与否要看公司安排），节假日期间大家可以采用微信问诊，遇到不适，请微信留言。2月3日单位年会，坐诊至下午五点（9:00——17:00坐诊）希望大家知悉！ 大家是不是已经归心似箭了，是不是已经满心里都是家乡的父母呢？在岗的亲友们还是要安下心来好好上班的，身上的职责不可以推卸，特别是医者，心神一旦不安就会影响治疗，患者的健康就不能得到维护。最近的患者也有很多已经离开深圳了，难得安静，这个时候正是读书的好时节，希望清净的时候能提升一下医学修养，把技术再提升一个层次！ 刘某，男性，49岁，病历号5294，2017年7月26日初诊。背疼1年，胸椎2—5有压痛。经拍片证实胸椎8、9、11骨质增生。曾经理疗不但无效，而且症状逐渐加重，出现腰痛、腿疼，无奈找中医治疗。近症：腰背疼痛，不能翻身，颈项发紧疼痛，不能向右转头，不能伏仰，苔白，脉沉。此属寒湿流注项背，治以散寒祛湿，与葛根加苓术附汤：葛根12克，麻黄10克，桂枝10克，生姜10克，白芍10克，大枣4枚，茯苓10克，苍术10克，川附子10克，炙甘草6克。结果:上药服三剂疼即大减，增附子为12克，又服三剂，头左右转动自如，可以伏仰，深低头时仅作痛，晨起可以翻身。 医案中使用葛根汤治疗，关于葛根汤《伤寒论》有明确论述“《伤寒论》第31条：太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”“《伤寒论》第31条：太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”《金匮要略》也有记载“《金匮要略·痉湿暍病》第12条:太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。” 葛根汤： 【方剂组成】葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，生姜9克，芍药6克，炙甘草6克，大枣4枚。 【用法】以水先煮麻黄、葛根一二沸，去上沫，内诸药，煮取一杯，温服，取微汗。 【歌诀】葛根汤本桂枝汤，加入葛根增麻黄，太阳项背强几几，无汗而喘用之良。 【方解】本方是桂枝加葛根汤再加麻黄而成。故治桂枝加葛根汤证无汗而喘者。 |
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紫石英首载于《本经》，其性辛温，味甘，归心、肺、肾经，
彭某，男，24岁，2011年8月18日初诊。患者诉尿频，每晚10余次，遗精，失眠，畏冷，乏力，苔薄白，脉细略数。2009年8月曾接受“精索静脉曲张术”。辨证：肾气不固。治法：补肾气，涩小便。主方：缩泉丸合秘精汤。
