解锁中医经典方剂——玉屏风散

　玉屏风散，中医方剂名。为补益剂，具有益气固表止汗之功效。

  

主治表虚自汗证，汗出恶风，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。

       本证多由卫虚腠理不密，感受风邪（微信号：chinaprescription）所致。表虚失固，营阴不能内守，津液外泄，则常自汗；面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚皆为气虚之象。

       临床常用于治疗过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而致病情反复者。

方义

方中黄芪甘温，内补脾肺之气，外可固表止汗，为君药；

白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之功，为臣药；

佐以防风走表而散风邪，合黄芪、白术以益气祛邪。

且黄芪得防风，固表而不致留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。

禁忌：若属外感自汗或阴虚盗汗者，则不宜使用。

古文释义

① 《医方考》“卫气一亏，则不足以固津液，而自渗泄矣，此自汗之由也。白术、黄芪所以益气，然甘者性缓，不能速达于表，故佐之以防风。东垣有言，黄芪得防风而功愈大，乃相畏相使者也。是自汗也，与伤风自汗不同，伤风自汗责之邪气实;杂证自汗责之正气虚，虚实不同，攻补亦异。”

② 《古今名医方论》“防风遍行周身，称治风之仙药，上清头面七窍，内除骨节疼痹、四肢挛急，为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥（微信号：chinaprescription）腠理而司开阖。惟黄芪能补三焦而实卫，为玄府御风之关键，且无汗能发，有汗能止，功同桂枝，故又能治头目风热、大风癞疾、肠风下血、妇人子脏风，是补剂中之风药也。所以防风得黄芪，其功愈大耳。白术健脾胃，温分肉，培土即以宁风也。夫以防风之善驱风，得黄芪以固表，则外有所卫，得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来，当倚如屏，珍如玉也。

③ 《古方选注》“黄芪畏防风，畏者，受彼之制也。然其气皆柔，皆主乎表，故虽畏而仍可相使。不过黄芪性钝，防风性利，钝者受利者之制耳;惟其受制，乃能随防风以周卫于身而固护表气，故曰玉屏风。”

④ 《成方便读》“大凡表虚不能卫外者，皆当先建立中气，故以白术之补脾建中者为君，以脾旺则四脏之气皆得受荫，表自固而邪不干;而复以黄芪固表益卫，得防风之善行善走者，相畏相使，其功益彰，则黄芪自不虑其固邪，防风亦不虑其散表，此散中（微信号：chinaprescription）寓补，补内兼疏，顾名思义之妙，实后学所不及耳。”

     现代研究：调节机体免疫功能;对小鼠脾脏抗体形成细胞数有双向调节作用;能促进家兔实验性肾炎的病理修复，其治疗机理亦与调节机体免疫功能有关。
     近年来玉屏风散合方在治疗自汗、感冒、咳喘、慢性支气管炎、小儿反复呼吸道感染、鼻炎、荨麻疹等方面的应用广泛。