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中医学发展的方法论与中西医结合研究的定位(下)

 Quan悠云 2018-01-28

    1.真实是创新的基础

    只有创新才能促进事物的发展。要研究中医学的创新,从方法论上应该掌握如下三点:一是对中医本质规律的深刻认识,也就是中医学是一门什么科学,只有抓住事物的本质,研究才不会“跑题”;二是对其发展方向的把握,要尊古而不泥古,才能正确处理继承和发扬的关系;三是对其发展的阶段性和连续性量变速度的洞悉。

    2.正确对待和处理中医学研究中的几个关系

    我国的卫生工作方针是“中西医并存”、“中西医并重”,产生了“中医学”、“西医学”和两者结合的产物“中西医结合医学”。中医怎么研究,运用西医和中西医结合的研究方法是一条重要途径。回顾中西医结合研究的历程,我们需要进行反思,以免进入误区,不致于使研究结果事与愿违。为此,要处理好以下四个关系:

    (1)实体模型与唯象模型的关系:中医学是唯象模型,研究的是人体的功能体系,而不是西医实体的解剖学。此次“心”与“脑”之争,是以实体解剖学定位来研究中医的功能体系,走进了误区。中医学虽也有实体解剖学的内涵,正如前所述,它已经完全淡化和异化了,显然不是研究中医藏象的主要内容。在藏象研究中要把解剖形态学定位转变为功能定位,才可能有新的发现。

    (2)现代化与西医化的关系:要使中医学与现代科学同步发展,与时俱进,必须根据其本身的思维模式和理论体系,吸收现代科学(包括现代医学)成果丰富和发展自己。单纯“以西解中”来研究中医,其结果只能把中医学变成西医学的辅助医学,是“西医化”,而不是现代化,中医学也不可能创新和独立发展。只有运用中医学术思想指导中西医结合研究,才有可能发现新物质,并为现代医学发展作出新的贡献。

    (3)动物实验与临床研究的关系:动物实验医学的兴起,使医学从经验医学时代进入了实验医学时代,促进了医学的发展。中医学是通过千百年来临床实践的总结而形成的一门科学,属于经验医学,为了使其能加速发展也必须引入实验研究。但有些“大鼠点头”了,而临床“病人未必点头”。中医和中西医结合研究必然应以临床实践为主。动物实验与临床观察密切结合,相互补充,才能更全面,特别对心身疾病的研究更应如此。因为医学是自然科学和社会科学两大门类相结合的一门科学。

    (4)中药单体与中药复方的关系:二者是局部与整体的关系。中药复方的配伍研究应说明药物组成原则,主要有效成分是什么,治疗疾病的作用机理是什么。通过研究如能回答这三个问题,就会被中医和西医所认可。

    3.中医学发展与中西医结合研究的思维模式 ......

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