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患者程爱华，女性，70岁，因“发作性左侧肢体无力1小时”入院，入院时查体无阳性体征。 既往体健，否认高压糖尿病及冠心病病史。 头mri示右侧岛叶，放射冠，颞叶及额叶区新发病灶。 头颈部CTA回报左侧颈内动脉X4段右侧颈内动脉C6段动脉瘤形成，头颈部血管多发动脉硬化，右侧椎动脉起始部管腔中度狭窄，左侧锁骨下动脉起始部轻度狭窄，左侧胚胎大脑后动脉。 颈部彩超示多发低回声斑块。 心电图正常，心脏彩超正常。 相关血管炎和系统性免疫检查未见异常。 追问病史，患者1年前有过一次TIA病史，当时未予重视和治疗。患者结合患者影像检查无明显动脉粥样硬化证据，头cta除外夹层，无小血管炎及系统性免疫受损证据，结合患者CTA动脉瘤瘤体内可见高密度钙化，考虑为瘤内不稳定斑块造成A-A栓塞。     |
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