抑郁症的病因

1

遗传因素

抑郁症发病的原因至今不是很清楚，一般认为，遗传因素在一定程度上起作用，特别双极障碍，遗传因素起主要的作用，与单极型抑郁症相比，双极型障碍往往早年发病。单极型虽然也受遗传因素的影响，但与生活事件，应激密切相关，发病较晚，这样一来，许多人会问，抑郁症有遗传病吗？实际上也不尽然。父母患抑郁症，后代不一定就患抑郁症。

双极型障碍的终身患病率是1.2%（美国统计）。单极型障碍的终身患病率因地区不同而有很大差异，如中国台湾地区为1.5%，而黎巴嫩的贝鲁特为19%。一般认为，单极型障碍的患病率是双极型障碍的两倍。即使按1%计算，患病率也是极高的。

性别方面，双极型障碍无性别差异，而单极型障碍女性比男性多见。

双极型障碍初发年龄为15~35岁，比单极型障碍发病要早5~10年。单极型障碍初发年龄为30~50岁。最近有报告显示，单极型障碍发病趋向年轻化，20多岁成为发病高峰年龄。

2

性格因素

抑郁症的另一原因为性格因素。与精神分裂症相比，抑郁症患者有许多共同的性格特点。以下类型的性格与抑郁症有很密切的关系。

循环性气质

以往将躁狂抑郁症称为“循环病”，循环性气质因此而得名。循环性气质的人有什么样的特点呢？一方面，性格开朗，善于社交，人际关系圆满；但另一方面，有时忽冷忽热，容易变化。电视剧或电影中，这种人物常常登场。日本电视剧《寅次郞的故事》中，寅次郎就是这种典型的性格特征。按古代精神病学者的看法，具有循环性气质特点的人中体态肥满的人多见。如今看来，这种看法未必正确，但是循环性性格特点的人与双极型障碍有密切关系。

执着性气质

这是二战前日本著名的精神病学者下田光造提出的观点。执著气质类型是日本抑郁症中最多见的类型。这类人的特点是办事认真，有正义感，责任心 强烈，固执已见。几乎没有通融性。下田认为，这是典型的公司职员和模范军人的类型。这种类型的人在公司得到充分的信任，对工作从不马虎，这种气质的人除了易得抑郁症外，其他方面都是很好的。只是这种气质的人情绪兴奋后持续时间很长，容易导致疲劳。这种气质与双极型障碍和单极型障碍都有关系。

抑郁性气质

这是德国精神病学者提出的。其特点与执著性气质类型相似：办事认真，对事物的秩序性过分关注，非常在乎他人的意见或评价，没有自我主见。这种气质与单极型障碍关系密切。

3

抑郁症与大脑的生物化学变化有关

最近，大脑的生物化学变化很受关注。大脑中有无数神经细胞，这些神经细胞通过递质来传递信息。神经细胞递质有许多种类，其中，与抑郁症关系密切的中枢递质有多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、5－羟色胺（5－HT）、乙酰胆碱（ACh）、y－氨基丁酸（GABA）、内啡肽等。抑郁症是由这些神经细胞递质的功能变化所引起的。简单地说，抑郁症患者神经细胞递质不太发挥作了，抗抑郁药正是让这些神经细胞递质正常发挥作用。现在，抗5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），如氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明（氟伏草胺）、舍曲林和西酞普兰等在美国临床非常流行。

大家请不要自行对号入座，如有抑郁情绪困绕，请寻求专业人士的帮助！

下一期：我们来讲一讲《诱发抑郁症的因素》

给生命以关怀，给成长以助力！

骆老师心理工作室

心理咨询~抑郁症~催眠治疗~注意力

苏州阳光行癌症协会

指定催眠治疗师，心理咨询师

（同微信，添加请注明原由）