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中医妇科-5 月经过多 月经过多：月经量明显增多，但尚有一定周期，或每次经行总量超过100ml。 病因病机：冲任不固，经血失于制约 证治： 1. 气虚证 经行量多，色淡红，质清稀。+气虚证候，舌淡,苔薄,脉细弱. 治法：补气摄血固冲。 方药：举元煎或安冲汤 2. 血热证 经行量多，色鲜红或深红，质粘稠，或有小血块。+血热证候，舌红,苔黄,脉滑数。 治法：清热凉血，固冲止血。 方药：保阴煎 加地榆、茜草 3. 血瘀证 经行量多，色紫黯，有血块。+血瘀证候，舌紫黯或有瘀点,苔薄,脉涩。 治法：活血化瘀止血。 方药：失笑散加益母草、三七、茜草
月经过少 月经过少：月经周期规律，经量明显减少（﹤20ml）或经行时间缩短至1-2天，经血量亦少，甚至点滴即止者。 治则：重在养血行血调经。 虚证——补肾养血调经。实证——疏通经脉，祛瘀化痰。 证治： 1.肾虚证――经量少，色淡黯、质稀。+肾虚证候。 治法：补肾填精，养血调经。 方药：归肾丸或当归地黄饮 2.血虚证――经量少，色淡质稀。+血虚证候。 治法：养血益气调经。 方药：滋血汤或小营煎 3.血瘀证――经量少，色黯或黑，或有血块。+血瘀证候。 治法：活血化瘀调经。 方药：桃红四物汤或通瘀煎 4.痰湿证――经量少，色淡红，质粘腻或夹杂粘液。+痰湿证候。 治法：化痰燥湿调经。 方药：苍附导痰丸或二陈加芎归汤
经期延长 经期延长：每次月经持续时间达7天以上，但一般在15天内能自然停止，月经尚有一定的周期，可伴有月经过多。 病因病机：冲任不固，血海不宁，经血失于制约 证治： 1.气虚型――经期持续时间延长，量多，色淡红质清稀。+脾气虚证候。 治法：补气摄血，固冲调经。 方药：举元煎 2.虚热型――经行时间延长，量少、色鲜红或紫红，质稠。+阴虚血热证候。 治法：滋阴养血，清热调经。 方药：两地汤合二至丸或固经丸 3.血瘀型――经行时间延长，经行涩滞不畅，经色紫暗有块。+血瘀证候。 治法：活血祛瘀止血。 方药：桃红四物汤合失笑散或桂枝茯苓丸 真题展示： 患者，女，28岁。近2个月月经量渐减，点滴即止，胸闷呕恶，带下量多，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉滑。 答案：C 解析：判断疾病，由可知该患者为月经过少，由可知，其证型为痰湿证。如考方药，则选择苍附导痰丸或二陈加芎归汤 |
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