2018

小结：炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）是一种由肌纤维母细胞分化的梭形细胞构成的罕见肿瘤，可发生于全身任何部位。WHO软组织肿瘤最新分类（2013版）中将IMT归为纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤（中间型、少数可转移类）。该病可发生于任何年龄，儿童和青少年较成人常见。该病临床和影像学表现缺乏特异性。腹膜后IMT较其他部位的IMT更具侵袭性，易复发和转移，临床上易误诊为其它腹膜后恶性肿瘤。腹膜后IMT除具有肿瘤较大、形态多不规则、边缘模糊并见小片状或“晕环”渗出等共性特征外，不同病理类型的病灶CT动态增强表现具有多样性。梭形细胞密集型：CT平扫呈等或相对稍高密度，动态增强呈以实性为主的富血供肿块，内部坏死、囊变及黏液变所占比例相对较小；黏液样/血管型：多表现为囊实性肿块，周边实性成分明显强化，中央低密度区无强化；少细胞纤维型：多表现低密度实性肿块，无明显强化或轻度延迟强化；混合型：兼具上述两种以上病理类型的CT 特征，强化方式更加多样。本病例表现为囊实性肿物，囊壁厚薄不均，增强扫描囊壁明显强化，符合黏液样/血管型表现。