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心率与血压有什么样的关系?

 蓝色天空309 2018-02-02





首先心率的快慢,主要影响的是舒张压,其次,心率增快与高血压患者的不良事件有关,高血压患者应该管理心率。

一般情况下,心率加快时,舒张期缩短,大动脉流向外周的血量增多,所以心率加快会导致舒张压的血压,中青年高血压患者的血压大多都是这种特点。心跳快慢受交感神经和迷走神经双重控制,交感神经占优势时心跳就快,反之迷走神经兴奋时心跳就慢。所以对于此部分高血压者,最常用的降压药就是β受体阻滞剂美托洛尔。

至于心率高而血压变成正常的情况,主要见于心率过快(如>180次/分),导致舒张期过短,心室充盈不足,心输出量急剧减少导致的外周动脉循环血量减少的情况。

另一方面,心率与高血压患者的不良事件密切相关,研究发现,高血压患者心率越快,发生心血管事件的风险就越高,高血压患者的心率每增高1次/分,死亡风险也增加1%。《高血压患者心率管理中国专家共识》建议,我国高血压患者心率干预的切点定义为静息心率>80次/分,24小时动态心率>75次/分;对高血压合并冠心病及心力衰竭患者应按照相应指南将其心率控制到靶心率。

简单讲,就是高血压患者,如果安静状态下心率>80次/分,24小时动态心电图静息心率>75次/分,就需要药物干预心率,对于高血压合并冠心病或心衰的患者,应按照冠心病和心衰的心率要求控制心率。干预心率的办法包括体育锻炼、膳食干预、控制体重、戒烟酒及药物控制。



血压和心率在大多数人的心中“齐头并进”。但是两者还是有所不同的。血压是血液流向动脉壁的力量,而心率(有时称为脉搏)是心脏每分钟跳动的次数。

确实,血压和心率经常一起上升和下降。例如,当你面临危险时,你的血压和脉搏可能同时急剧上升。但是,如果你的心率上升,这并不意味着你的血压会上升,反之亦然。

最佳血压通常定义为120 mm Hg收缩压 - 这是心脏收缩时的压力 - 超过80 mm Hg舒张压 - 这是心脏舒张时的压力。对于安静心率,目标是每分钟60到100次(bpm)。

高血压比高心率更危险,有足够的临床证据表明,当血压随着时间的推移甚至超过平均水平时,心脏病和中风的风险就会上升。高血压的身体影响会对血管造成伤害。基本上,每增加20 mmHg超过115 mmHg收缩压,心脏病发作,中风,心力衰竭或肾功能衰竭的风险就会增加一倍。心率升高也可能是一种危险的表现,但因果关系并不明显。

心率越慢,寿命越长,那些静息心率在80次/分至90次/分之间的人比那些心率为60次/分的人寿命缩短了40%。然而,每天15分钟到30分钟的适度运动,比如快步行走,可以消除死亡率增加和扭转寿命损失。


其实高血压的产生有四大机制,其中一个重要的机制就是“交感神经兴奋机制”。心率加快,反映出交感神经兴奋。交感神经兴奋和高血压是互为因果的关系。心率过快,发生高血压的几率就高,反过来,血压高也会造成心脏功能的损害,从而使心率加快。肥胖、高盐、吸烟和代谢综合征等都有可能促进交感神经的兴奋,而交感兴奋增高,明显的反应就是心率加快,就有可能会导致血压增高。

一旦交感兴奋增高,使得心率增快和血压上升,对于高血压患者来说就比较危险。特别是有动脉粥样硬化的患者,如果其高血压合并心率加快有可能导致动脉粥样硬化斑块破裂,形成血栓,堵塞心脑血管,后果不堪设想。心率加快不仅影响患者的寿命,还可能间接导致高血压患者的死亡。



1)心率少于40次/分,心脏舒张期时间延长,心室充盈量达极限,但是心输出量是减少的,大动脉流向外周的血量减少,那么血压自然是下降

2)心率在50~100次/分,心率加快,心舒张期缩短,大动脉流向外周的血量增多,血压升高

3)心率超过180次/分,心率过快,舒张期过短,心室充盈不足,心输出量急剧减少,大动脉流向外周的血量减少,血压下降

心率对血压的影响,主要在于影响舒张压~


人的精神上过度紧张、疲劳有时会使心跳加快、血压升高。可我们平时受到点刺激最灵敏的是感到心跳加快,其实此时血压也会有所升高的,只不过要想确定血压是否高那要测量,不方便而以。

对于你来说就是精神上的紧张,以及之前休息不好引起的心跳加快、血压升高。也就是说的精神上、体力上引起的你血压升高、心跳加快。血压升高与心跳加快之间没有因果关系。反而血压和心跳都应因果,其因应当是你的紧张的精神状态与疲劳的体力。


谢谢邀请,心率和血压的关系在于,1)心率少于40次/分,心脏舒张期时间延长,心室充盈量达极限,但是心输出量是减少的,大动脉流向外周的血量减少,那么血压自然是下降2)心率在50~100次/分,心率加快,心舒张期缩短,大动脉流向外周的血量增多,血压升高3)心率超过180次/分,心率过快,舒张期过短,心室充盈不足,心输出量急剧减少,大动脉流向外周的血量减少,血压下降心率对血压的影响,主要在于影响舒张。


医学上常说,血压和心率没有什么因果关系,心率高和血压高是两种医学体征!


心率与血压在平静的时候,与血管的粗细有关联。一个人每分钟的供血量是一定量。血管细或堵的人心率缓时血压应该高。这类人吃了降压药后会有供血不足而引起的症状。血管粗的人心率缓时血压应该正常。


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