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1、未来中医的竞争是品牌的竞争，品牌的竞争实质上是学术水平也就是核心技术的竞争。 2、平台的模式相当于房产中介，房产中介只卖二手房。真正的品牌应该类似房地产开发商，直接盖房子出售，不需要中介，没品牌才需要中介平台。 3、过去的中医都是个体，没有品牌，也很难复制。未来的品牌可以分两个部分：一方面造人，一方面推人。造人是直接培养自己品牌合格的人才，推人是选择自成体系有能力的中医做品牌授权，不做外行平台。真正的平台首先自己应该有一定高度，低于平台水平的人不可能入选。 4、医者意也，类似断卦，无迹可寻，不易复制。起卦容易，断卦全凭灵感，没灵感就断不准了。中医给人时灵时不灵就是因为凭灵感，灵感不是总有，所以不易重复。 5、可靠的路数是经过无数次验证可以重复的，不需要灵感，也不需要变化无常，只要按照规律准确判断就行了。只要能判断准确就八九不离十。医学没有百分之百的疗效，百分之八九十已经可以说经得起重复了。 6、中医是选择题，答案都是现成的，关键在于正确的选择。用二分排除法判断，一分不错对二分之一，是五十；再分不错对四分之三，就是七十五；剩下四分之一三分不错，对八十七点五。不能满足于六七十，百分制下六七十以上还有很大提高的空间，一定要七十五以上才行，七十五是二分，所以并不难。 7、明白了这个分法看问题就简单了，最终是要分阴阳，但关键是怎么分，一分是分什么，二分是分什么，三分是分什么？分什么都不知道自然是无从下手。关键是次序，次序颠倒不能起用，次第为先。分对了两次就75分了，一般都是第一步就错了，所以连50都没到。 8、所谓八纲说的都是气，其实寒热表里都不用分，虚实才是纲，其余六个都是目。虚实才是气的最显著的状态，分清虚实才能定补泻。实则泻之，虚则补之，补泻反则病益笃，这是内经中经常强调的话。分清补泻才有补什么泻什么的问题，阴阳在补泻的前提下就很具体了。先分阴阳则不知所云，在补泻确定的前提下阴阳就是明确的分别。正是因为这两分搞不清，所以很少有到七十五的，连五十都不到。最后二十五全拿不易，拿十二点五不难。 9、病只是阴阳的偏象，看到病就被看到的现象迷惑了，就不好判断了。眼里不要有病，只管阴阳的象，比如面对一个典型的乌云蔽日的舌，怎么判断？先不要管寒热，寒热是不言而喻的，阴实不就是寒象吗？除了舌象还包括脉象。比如：右关脉紧而硬，像真脏脉一样，右寸沉略紧，尺脉细紧，左手脉沉细略紧。分清形势辨阴阳，首先这是个实象，实则泻之，结合舌象看阴有余，所以要泻阴。然后分部位，这已经是百分之八十七点五的事了。综合看是很典型的阴实象，也就是寒盛，所以首选干姜甘草汤，尺细紧所以少加附子。部位不只是表里，左右上下都得分清，准确应该叫部分，也就是层次部位。这个病例细分就是： 实 阴 右关波及寸尺 所以治法就是 泻 阴 四逆汤 10、分虚实就是二分取一，是邪实之象，就不是虚象，虚就是虚，实就是实。虚实夹杂是分不清虚实的说法，分不清虚实就无法准确用药。实见一部便是，不用管别的部位。干姜甘草就是直接奔右关，不会影响左脉。如果一上来就夹杂，一目了然的事情就变复杂了。上来就分不清的原因正是把简单的问题复杂化了，就像冬季的天气，设身处地谁都会知道是寒，不会分不清冷热，哪里有什么寒热夹杂难分呢？不是虚实夹杂，是知见夹杂了。 11、实的三分就可以了，虚的就需要四分，不但要分阴阳，还要分阳中阳、阴中阴，阳中阴、阴中阳，到这步才涉及到虚实夹杂的问题，所以更难一步。 12、正虚则邪不现形，正气实才会见邪实，实就是邪盛之象，正气实只会见平和不病之象。邪气盛则实，精气夺则虚。经典这两句很重要，可以作为虚实的定义。 13、现在实人很少见，大多数是脉阴阳俱不足的精气夺之象。只有正气实了邪才会现形，才可以用泻法。虚实对应阴阳属性才具体化，虚的前提下有症状也治不了，因为没有能力。有的症状久治不愈就是因为正气不足，所以只能扶正。现在大部分人都适合养仁汤，正气不足经方也没用。 14、现在的问题是因为次第不分，下手便错，所以连二分之一都站不住。第一步错，后面步步都错。就像拆雷一样，一步错就炸了。想有七十五的把握就需要把这几个原则性标准搞纯熟，就像汉诺塔的游戏，一步也不能错，不然就会不断走回头路。临证时没把握就是忘记原则了，其实正确的走法就是在不断重复简单的步骤。这就是路数，路数纯熟就可以一步不错地走完。中医也一样，大多行者都在瞎蒙乱撞，所以才会不断反复，没完没了。 15、没搞清路数就开始飞快地行走，结果就会发现一直在重复老路。所以必须自己学明白，按照大众的俗套走就只能被引入迷宫。走出迷宫靠的也是正确的路数，不能乱撞，乱撞命中的概率太低。面对迷途还要沉得住气，不能着急，自己先摸清路数，引导别人就不难了。 |
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