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你知道邓丽君、谢霆锋、余文乐 有什么共同点吗？
今天我们就讲一下这“会呼吸的痛” 哮喘
我们的气管是长这样的 它长期跟外界空气打交道 不可避免的就会接触到花粉、尘螨等“异物” 正常情况下，人体免疫系统对他们
但哮喘患者的免疫系统则是个愣头青 管它是谁，统统干掉!
免疫系统跟异物对抗过程中就会引起炎性反应 使气管粘膜分泌增多、充血水肿等 而平滑肌也会紧张的不行 就拼了命的干活（收缩）
这会让气管痉挛 此时人的一个感受就是 明明大口呼吸，却吸不进任何东西
炎性反应次数多了 平滑肌就会一惊一乍的 只要一碰上刺激性的东西 就能很快的产生很强烈的收缩反应 并引起明显的支气管狭窄 （这种现象称之为气道高反应） 此时，患者就会咳嗽、喘息、呼吸困难… 所以，治哮喘的重点就在于 控制气管痉挛（平滑肌收缩）、减少炎性反应 先说说如何控制气管痉挛 （通常是紧急情况，需快速舒张平滑肌） 我们得先了解平滑肌的工作流程 平滑肌细胞就像是一线员工 受神经系统中的几个大老板最终支配
但大老板不会直接跟肌细胞对话 它会派秘书（神经递质） 与肌细胞的指挥室（受体）沟通 且主要传达舒张和收缩的两类指令
若大老板派来的是肾上腺素 它会向平滑肌细胞发出舒张指令 但哮喘病人的肾上腺素受体像个老爷爷 经常误工，使得肌细胞不能舒张
如果派下来的是组胺和胆碱能 它们总是扬言给平滑肌细胞涨工资 平滑肌兴奋了就会拼命干活（收缩）
知道了平滑肌细胞的活动过程 我们也就有对策了 一、使用β2肾上腺素激动剂 它能刺激肾上腺素受体老大爷 让他恢复活力指挥肌细胞放松（舒张）下来 快速缓解哮喘发作
二、抗胆碱能药物 它能与胆碱能受体结合 胆碱秘书过来下达让平滑肌收缩的指令时 就会找不到人，无法让肌肉收缩 从而抑制气道痉挛
那，该如何减少炎症呢？ 一、糖皮质激素 长期用药控制，在哮喘缓解期使用 这能抑制免疫细胞与基本无害的物质冲突 炎症反应自然就少了
二、白三烯拮抗剂 当有外物入侵时 我们身体里的白三烯会发出求救信号 免疫细胞才会出动
白三烯拮抗剂就像是给免疫细胞带上了隔音耳机 免疫系统听不到其发出的求救 炎症反应自然不会出现
它也是除激素外唯一可以单独使用的哮喘治疗药物 由于白三烯仅参与气道部位的炎症反应 因此副作用也会更小
不过呢，由于白三烯拮抗剂药效比较弱 主要适用于轻度哮喘 如果你比较严重的话就必须使用糖皮质激素了
别怕，喷雾剂药物可直接在气管发生作用 副作用比口服激素药低 喷药后漱口还可以冲掉残留药物减少危害
但一定要注意：不要擅自停药！ 若不按时服药使哮喘反复发作 支气管壁将会增生变厚 气管变窄即使不发病也会呼吸不畅 且会对气管舒张药物不再敏感
虽然哮喘无法治愈 但是经过良好的控制 患者完全能够同健康人一样工作生活
来源： 问上医 本漫画是“问上医”原创精品， |
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