痛风该忌口都忌了，怎么还是发作？

很经常听到一些痛风病友抱怨，自从得了痛风，整天说这不能吃那不能吃，到底还有什么能吃的？而且该忌口的都忌了，怎么痛风还是发作了……吃过降尿酸的药，痛风发作反而越来越频繁，这确定是治病？

其实出现这些现象，问题多在于治疗不系统、不全面。

系统的治疗应包括：管住嘴，迈开腿，降体重，多喝水，适量药。

管住嘴、迈开腿，在此就不再多说，该忌口的还需忌口，忍一时风平浪静。虽然痛风治疗了，仍然要注意含嘌呤食物的摄入量，否则会引起痛风的复发。

用药过后痛风反而频繁，这是因为血中的尿酸骤然下降后，尿酸盐晶体与其周围组织液中的尿酸处于动态平衡状态被打破，从而诱发痛风发作，这种现象称之为“转移性痛风”或“二次痛风”。

二次痛风虽然会导致一时之痛，但从长远的治疗效果来看，有利于关节周围及关节腔内尿酸盐晶体的清除，更有利于受累关节的修复.

因此，治疗过程中，痛风反复发作，不一定就代表病情加重。

关于痛风用药那些事，记住三个点。

01.消炎止痛药

类别

• 秋水仙碱

• 非甾体消炎药——双氯芬酸钠、吲哚美辛、塞来昔布、依托考昔等

• 糖皮质激素——醋酸泼尼松片等

作用

痛风发作时止痛，缓解关节炎症，也可用于预防痛风发作。止痛药虽然能止住一时的疼痛，但痛风的根本问题是高尿酸，疼痛过后仍要重视降尿酸。

用法

痛风发作时可服用。刚开始服用降尿酸药物的病友，缓解期也会预防性地服用。

建议

• 秋水仙碱：发作开始时服用 1.0 mg ，1 小时后再服用 0.5 mg；12 小时后，如有必要，可再服用 0.5 mg。之后每日服用 0.5 mg 两次或三次，每日总量不超过 1.5 mg，直至疼痛症状缓解，通常不超过两周。

• 非甾体消炎药可能会出现心血管方面的副作用，有心血管疾病的病友不建议服用此类药物。

• 糖皮质激素：仅用于痛风症状非常严重且反复发作的病友，不可长期使用。

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02.降尿酸药

类别

• 别嘌醇

• 苯溴马隆

• 非布司他

作用

降低尿酸，是治疗痛风的「病根」，减少高尿酸对肾脏、关节的损害。长期维持血尿酸处于低水平是预防痛风再发作的关键。

用法

痛风缓解期服用。特殊情况下，痛风发作期也可用。

建议

• 别嘌醇：历史悠久、价格便宜、疗效肯定，但部分人可能出现超敏反应。如出现皮肤瘙痒等不适，要及时联系医生。

• 苯溴马隆：对于有肾结石、肾功能不全的病友，建议不选择苯溴马隆。用药过程中一定要注意多喝水，并定期复查肾脏功能、尿酸等。

• 非布司他：非布司他作为比较新的药物。其降尿酸的作用与别嘌醇相当，副作用更小，更适合有肾功能不全或肾结石的病友。不过，非布司他的价格较高。

03.总结

该用药的朋友，别畏惧药物。

在医生指导下，根据检查结果，选择最适合自己的痛风药物，这样效果最好。

病友们开始服药后，一定注意定期复查，根据病情调整药物，这样才能最大可能地避免「副作用」。