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令人心碎的“心碎综合征”

 杏坛归客 2018-02-06
    吴老太的丈夫去世了,她悲恸欲绝,吃不下饭,睡不好觉,前几日在家中突然胸痛晕倒,被送到医院时,还曾一度休克,医生都认为吴老太心肌梗死可能性大。但吴老太的冠状动脉和左心室的造影结果有些出人意料,她的冠状动脉并没有狭窄,心尖的形态也与众不同,最终确诊是 “应激性心肌病”,也就是俗称的“心碎综合征”。
    人们常说伤心时感觉心都碎了,这是对悲伤情绪的夸张说法,但现实中,因过度悲伤等情绪引发心脏病、甚至猝死的情况并不少见。专家指出,心碎综合征通常是因人经历重大外部事件打击,在极度哀伤或愤怒时,所引发的胸痛、憋气、呼吸短促等类似心脏病的症状。当然,它并不代表心真的会“碎”,患者心脏通常也没有明显的器质性病变,只是那种痛起来的感觉就像心真的碎了一样。
“心碎”和儿茶酚胺有关
    目前,“心碎综合征”的病因并不明确,不过,多数学者认为,这种病与“儿茶酚胺”有关。儿茶酚胺是一类激素,在人们遇到突发状况时,它可以增强心脏功能、促进代谢等,从而让人们更好地应对突发状况。但是当它在短时间内大量分泌时,就会导致心脏收缩功能下降,造成类似于心梗的症状,如突发胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等表现,严重者可出现心脏骤停、心源性休克、严重心律失常、晕厥等危及患者生命的并发症。
    除了与儿茶酚胺有关,研究还发现,“心碎综合征”的发生与人的性格有关。心理学专家将人的性格分为A型和B型,A型性格急躁,易冲动,有强烈的时间紧迫感等;B型性格从容不迫,耐心容忍,会安排作息。因此,A型性格容易患上“心碎综合征”。另外,从性别的角度看,“心碎综合征”多见于绝经期的妇女,其发病率远远高于男性。
“心碎综合征”或损伤心脏
    “心碎综合征”本被视作一种短期症状,但最近有研究显示,它可能对人体心脏造成长久损伤。
    心碎综合征又称章鱼壶心肌症,这种疾病通常由亲人离世等令人难过的突发性事件引发。发病后,患者会出现心跳延迟、心肌收缩减弱等症状。医学界通常认为,这些症状无需治疗会慢慢自愈。
    然而,一项研究发现,发病4个月后,52名心碎综合征患者的心脏受到永久损伤,心跳更慢、心肌收缩更弱。研究人员利用磁共振成像和超声波图像技术扫描患者心脏,发现他们的心肌上出现疤痕,因此影响了心脏收缩运动。
    专家称,研究显示有必要对心碎综合征患者采取全新有效的治疗方式。
别把“心碎”当心梗治
    由于该病症状和心肌梗塞、冠心病相似,很容易被误诊。
    它们之间的区别是,心脏病发作时出现心肌细胞真正死亡或梗塞的情况,一般会给病人留下永久伤害,其病情不易好转;而“心碎综合征”病人的心脏不会受到永久伤害,通常在接受住院治疗,并经过休息后,病情可好转。
    由于应激性心肌病和冠心病发作的治疗与预后大相径庭,因此二者的鉴别诊断尤为重要。除明显的精神创伤病史外,急性心肌梗死的心肌酶往往会高出正常数10倍,而心碎综合征则只会高于上限少许。
    超声心动图检查可发现心碎综合征患者的特异性,即心室失去正常的收缩功能。而一般心脏病发作者只会因血管阻塞,导致相应供血区域的心脏收缩功能障碍。
自我情绪管理很重要
    中华医学会科学普及分会主任委员王立祥认为自我情绪管理对预防情绪性心脏骤停尤为重要。他给出几点建议:
    1、要直视问题,主动寻找负性情绪发生的原因,学习如何避免再次发生。
    2、要找对人并适度倾诉,但也要避免无休止的诉说。
    3、要以减少负性情绪而不是完全“消灭”负性情绪为目标。
    另外,我们还可以通过科学合理的运动帮助身体把多余的胆固醇排出体外,避免其沉积在血管内壁,还可以促进血液循环,增加血管弹性,降低血压。医生建议,每周运动至少5次,每次运动不少于30分钟,每次运动的最高心率为“170减去年龄”,超过则会加重心脏负担。此外,合理膳食、自我保健、心理平衡也能很好地保护心脏。 综合

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