《黄煌经方使用手册》常用合方（1）

1半夏厚朴汤加减法：

（1）痰多、呕甚、惊恐、焦虑、失眠严重：重用半夏

（2）眩晕、心悸+水舌、水肿、小便不利+胃内振水音：重用小半夏加茯苓汤

（3）胸闷、腹胀，舌苔厚腻：重用厚朴

（4）胸闷、腹胀、手脚冰凉、便秘+脉弦长有力：合四逆散

（5）眩晕、心悸、失眠：合温胆汤

（6）焦虑失眠：合酸枣仁汤

（7）腹痛 腹泻：合黄芩汤

（8）心烦 焦虑 失眠+腹中胀满：合栀子厚朴汤

2半夏泻心汤加减法：

（1）上消化道出血、舌苔黄腻、腹胀腹痛、大便不畅：加制大黄

（2）腹胀气多，叩之如鼓：加厚朴（增加胃肠动力）

（3）舌不红、面黄、消瘦：加肉桂

（4）咽痛充血、胸闷、身躁热：加连翘、栀子。

3白虎汤加减法：

（1）消瘦、口渴、舟状腹：加人参（白虎加人参汤）

（2）关节疼痛+气上冲：加桂枝（白虎加桂枝汤）

（3）关节疼痛+口中粘、苔厚腻：加苍术（苍术白虎汤）

（4）高热不退、发斑、吐血、衄血、谵语躁扰：加水牛角、玄参（化斑汤）

（5）甲亢：合小柴胡汤（小柴胡汤+白虎汤）。

4柴胡加龙骨牡蛎汤加减法：

（1）其人如狂、少腹疼痛、大便秘结：合桃核承气汤

（2）脑梗死：合桂枝茯苓丸

（3）心烦失眠、舌体紫暗、面色暗红：合桂枝茯苓丸

（4）失眠 头痛 恍惚 舌淡红：合酸枣仁汤

（5）高血压 烦躁+心下痞（黄连证）：合三黄泻心汤

（6）焦虑不安+胸闷 腹胀：合栀子厚朴汤。

5柴胡桂枝干姜汤加减法：

（1）腹中疼痛+面黄、眩晕：合当归芍药散

（2）口渴（水少）+浮肿（水多）：合五苓散

（3）腹胀腹痛：合四逆散。

6大柴胡汤加减法：

（1）心中烦+心下痞（黄连证）：合三黄泻心汤

（2）面红赤、舌紫暗+少腹压痛+小腿皮肤干燥：合桂枝茯苓丸

（3）焦虑+腹满胀气：合栀子厚朴汤

（4）咽喉异物感：合半夏厚朴汤

（5）急躁易怒、口干口苦、心悸失眠：合黄连解毒汤

（6）急性感染：合黄连解毒汤（中药抗菌素）

（7）哮喘见痰稠难咯：合排脓（痰）散

（8）胸痛、痰黄、便秘：合小陷胸汤。

7大承气汤加减法：

（1）痞满燥实之轻症者：去芒硝，厚朴、枳实减量（小承气汤）

（2）热病神昏：合黄连解毒汤

（3）热毒发斑出血：合白虎汤

（4）胎死腹中：合桂枝茯苓丸。

8大黄附子汤加减法：

（1）体格壮实+精神萎靡、面色黄暗、皮肤干燥粗糙、肌肉酸痛、反应迟钝（麻黄证）：合葛根汤；

（2）汗出而肿、手足麻木（黄芪证）：合黄芪桂枝五物汤；

（3）面红赤、舌紫暗+腰背疼痛+下肢皮肤干燥：合桂枝茯苓丸；

（4）胆囊炎、胆石症引起的胆绞痛急性发作伴发热：合大柴胡汤。

9大黄蛰虫丸。

10大青龙汤加减法：

（1）咽喉充血疼痛：加连翘。

（2）腹胀 便秘：加大黄。

11当归芍药散加减法：

（1）舌体紫暗+少腹充实疼痛+下肢皮肤干燥：合桂枝茯苓丸

（2）口渴（水少）+浮肿 小便不利（水多）：合五苓散

（3）腹中痛、四肢冷、脉搏弦：合四逆散

（4）颈项疼痛、容易疲倦、月经后错未至：合葛根汤

（5）水肿+附子证：合真武汤

（6）自身免疫性疾病、久久难愈伴抑郁：合小柴胡汤（柴归汤）

（7）伴严重恶寒感、极度疲倦感，脉沉：合麻黄附子细辛汤

（8）伴多汗：合桂枝加附子汤

（9）伴关节疼痛：合桂枝加附子汤。

12当归四逆汤加减法：

（1）头痛+恶心呕吐+水舌：合吴茱萸汤

（2）女性皮肤枯黄、唇干而瘪、形体枯瘦、脱发、贫血+性欲低下+闭经、不孕：合温经汤。

13苓桂枣甘汤加减法：

（1）呕吐清水、腹中有水声：加白术（合苓桂术甘汤）

（2）咳逆上气、头昏眼花：加五味子（合苓桂味甘汤）。

14苓桂术甘汤加减法：

（1）消瘦明显：加大枣

（2）咳逆上气、头昏眼花、呼吸困难、动则气喘：加五味子。

15苓桂味甘汤加减法：

（1）羸瘦之人+严重的咳逆上气、心悸、头昏、多汗、脉虚数：

    生脉饮+桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

16防风通圣散。

17防己黄芪汤加减法：

（1）喘憋：加麻黄

（2）腹痛：加白芍

（3）下肢疼痛、浮肿明显：加怀牛膝

（4）血脂高：加泽泻

（5）头晕、头痛+腰腿无力：加葛根

（6）胸痛、心绞痛：加川芎 丹参

（7）易感冒、鼻塞、打喷嚏：合玉屏风

（8）下肢肿甚+精神萎靡（附子证）：合真武汤。

18附子泻心汤加减法：

（1）舌体胖大、大便稀溏：合甘草干姜汤

（2）便秘：加重大黄量

（3）躁动不安、出冷汗（失血性休克前期表现）：加肉桂。

19桂枝汤加减法：

（1）胸闷 腹胀 痰多+咳喘：加厚朴、炒杏仁（桂枝加厚朴杏子汤）

（2）腹痛 便秘：加大黄（桂枝加大黄汤，桂枝汤，对体；大黄，对证。用于外有太阳中风证、里有阳明腑实证的表虚里实状态）

（3）自汗 盗汗 黄汗 浮肿 小便不利：加黄芪

（4）汗多 心悸 头昏 食欲不振 舟状腹：加人参

（5）项背拘急+自下利：加葛根（桂枝加葛根汤）。

（6）胸腹部搏动感（如房颤）、上冲感、惊恐感、不安感、失眠、眠浅、自汗、盗汗：加龙牡（桂枝加龙骨牡蛎汤）。

20桂枝加附子汤加减法：

（1）心悸、汗多：加龙骨 牡蛎

（2）更年期：加仙灵脾、巴戟天

（3）关节冷痛严重（细辛证）：合当归四逆汤（着重加入细辛、当归）

（4）心肌梗死：针对剧烈胸痛，加葛根 川芎；针对心源性休克、汗出欲脱，加人参（内含参附汤）。

21桂枝加龙骨牡蛎汤加减法：

（1）羸弱之人+气喘、汗多：合生脉饮+山萸肉

22桂枝茯苓丸加减法：

（1）腹痛、便秘：加制大黄

（2）腰腿痛：加怀牛膝

（3）皮肤病：加薏苡仁（消磨皮损、光滑皮肤）

（4）腹中疼痛：加当归 川芎

（5）心下按之满痛，进食后腹胀 嗳气 返流：合大柴胡汤

（6）抑郁 失眠：合柴龙牡

（7）腹中疼痛、月经不调+面黄 浮肿：合当归芍药散

（8）腹中痛+四肢冷+脉搏弦：合四逆散

（9）糖尿病、高血压：合黄芪桂枝五物汤

（10）周围血管病：合四味健步汤

（11）肾绞痛：合大黄附子细辛汤。

23桂枝芍药知母汤。

24葛根汤加减法：

（1）闭经或月经后错+浮肿：合当归芍药散

（2）腰部冷重+干姜舌：甘姜苓术汤

（3）腰腿疼痛：合桂枝茯苓丸

（4）左少腹充实有力，按之疼痛+下肢皮肤干燥+舌暗：合桂枝茯苓丸。

（5）慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎：加辛夷花、川芎。

（6）头面部疖肿、三叉神经痛、面神经炎、暴聋、头痛：加川芎、大黄

（7）膝关节沉重、疼痛：加白术 附子

（8）体格壮实男子的高血压、糖尿病、颈椎病、落枕：加黄连、黄芩（合葛根芩连汤）。

25葛根芩连汤加减法：

（1）烦躁、头痛、便秘或大便粘臭 或高血压；出血倾向，牙周脓肿，牙痛：加制大黄

（2）糖尿病导致腰腿无力或性功能障碍：加怀牛膝

（3）心下痞、恶心呕吐：合半夏泻心汤。

26甘姜苓术汤加减法：

（1）颈项腰背酸痛：合葛根汤

（2）浮肿、多汗：合防己黄芪汤

（3）恶寒无汗 关节疼痛：合麻黄汤（麻黄加术汤----麻黄汤+甘姜苓术汤）

（4）心下痞硬、食欲不振：加人参

（5）心功能不全：加桂枝

（6）腰背关节严重疼痛+畏寒肢冷、大便清稀、四肢厥冷、脉沉无力：加附子。

27甘草泻心汤加减法：

（1）苔厚、便秘、高血压、衄血：加制大黄

（2）糖尿病头昏、口渴：加葛根

（3）自身免疫性疾病：加白芍（免疫抑制剂！）。

（4）便干结、腹疼痛、脚挛急：加白芍。

28黄连解毒汤加减法：

（1）腹胀 呕吐 返流，心下按之满痛：合大柴胡汤

（2）出血、便秘：合三黄泻心汤

（3）皮肤发红发干、脱屑：合桂枝茯苓丸、四物汤。

29黄连阿胶汤加减法：

（1）出血：加生地

（2）腹痛拒按：加制大黄

（3）少腹疼痛：加丹皮。

30黄芩汤加减法：

（1）腹痛 拒按：加制大黄

（2）腹泻（热利）、烦热：加黄连

（3）出血多：加阿胶

（4）呕吐：加半夏 生姜（黄芩加半夏生姜汤）。

31黄芪桂枝五物汤加减法：

（1）下肢疼痛、麻木：合四味健步汤

（2）易感冒、易咳喘、易喷嚏、易出汗：合玉屏风

（3）面色红赤+小腹压痛+小腿皮肤干燥：合桂枝茯苓丸

（4）口渴（水少）+汗多、腹泻、水肿（水多）：合五苓散

（5）眩晕+小便少：合泽泻汤

（6）高脂血症：加泽泻汤

（7）精神萎靡、极度疲倦：合麻黄附子细辛汤

（8）下肢水肿、膝关节疼痛：合防己黄芪汤

（9）高血压：加葛根 川芎

（10）脑梗死：加葛根 川芎

（11）头昏、头痛：加葛根 川芎

（12）胸闷 胸痛（心绞痛）、舌暗：加丹参 川芎。

32桔梗汤加减法：

（1）失音：合半夏厚朴汤

（2）咽痛，但局部无红肿：加桂枝

（3）扁桃体肿大：加柴胡、连翘、生石膏

（4）其人消瘦、咽喉干燥、粘膜菲薄：加玄参 麦冬。

33荆芥连翘汤。

34理中汤加减法：

（1）心悸动、腹中痛：加桂枝（桂枝人参汤）

（2）口疮：加黄连（连理汤）

（3）整体状况更差，脉沉微弱，精神萎靡：加附子（附子理中汤）。

35麻黄附子细辛汤加减法：

（1）精神病：合温胆汤

（2）月经不调+浮肿：合当归芍药散

（3）腰部沉重+干姜舌：合甘姜苓术汤

（4）其人消瘦（加大枣、甘草）、食欲不旺（加桂枝、生姜）：加大枣、甘草、桂枝、生姜（桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤）

（5）浮肿、贫血貌：加黄芪

（6）大便稀溏：加白术、茯苓。

36麻黄汤加减法：

（1）肌肉酸痛、舌苔白腻、浮肿：加苍术

（2）银屑病：合桂枝茯苓丸+薏苡仁、大黄+生石膏。

37麻杏石甘汤加减法：

（1）肺部感染：加黄芩 连翘 栀子

（2）舌苔厚、大便秘：加大黄

（3）腹胀：加厚朴 枳实

（4）咽痛：加桔梗

（5）咽中粘痰：加半夏（或合半夏厚朴汤）。

38麦门冬汤加减法：

（1）咽中粘痰：合半夏厚朴汤

（2）咽喉干痛：合桔梗汤

（3）汗多、口渴、舌面干燥、脉洪大有力：加生石膏

（4）皮肤干枯、干涩、干痒：加生地、阿胶

（5）出血：加生地、阿胶

（6）（气上冲）心悸动、气短少+舌淡、舌体柔软：加桂枝

（7）悸动：加龙牡。

39排脓（痰）散。

40四逆散加减法：

（1）咽喉异物感、腹胀：合半夏厚朴汤

（2）肾积水：合猪苓汤

（3）尿路感染：合猪苓汤

（4）顽固性头痛、失眠、胸痛、呃逆、磨牙+舌体紫暗：加当归、川芎、桃仁、红花

（5）大便秘结：重用芍药。