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心房颤动，简称房颤，作为临床最常见的持续性心律失常，被称为“21世纪的心血管流行病”，全球发病率不断攀升。为了普及、规范房颤的临床诊疗，首都医科大学附属北京安贞医院房颤中心团队，从房颤的定义和流行病学开始，通过一百个问题，为我们解答临床工作中有关房颤诊疗的最常见问题，干货满满，敬请期待！ 目前使用两种评分方法评价非瓣膜性房颤的血栓栓塞风险，分别是CHADS2（表1）和CHA2DS2VASc评分方法（表2）。 表1. CHADS2评分表 TIA：短暂性脑缺血发作。 表2. CHA2DS2VASc评分表 CHADS2评分≥2的患者，血栓栓塞危险因素较高，应接受抗凝治疗。CHADS2评分相对简单，便于应用，但其不足是对脑卒中低危患者的评估不够细致。CHA2DS2VASc评分≥2者需服抗凝药物；评分为1分者，口服抗凝药物或阿司匹林或不进行抗栓治疗均可；无危险因素，即评分0分者不需抗栓治疗。 与CHADS2评分比较，CHA2DS2VASc评分对脑卒中低危患者具有较好的血栓栓塞预测价值（J Am Coll Cardiol 2014,64:e1-76）。国人的数据也提示，与CHADS2评分相比，CHA2DS2VASc评分可更准确地预测栓塞事件，房颤患者的生存曲线也与CHA2DS2VASc评分相关，但与CHADS2评分不相关（中华心律失常杂志2015,19:321-384）。 相关链接 |
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